Anorexia Nervosa je na voljo v vseh velikostih, vključno z velikostjo Plus

Nova študija kalifornijske univerze v San Franciscu (UCSF) ugotavlja, da se mladostniki in mlajši odrasli, katerih teža je v zdravem, prekomernem telesu ali prekomerni telesni teži, soočajo s podobnimi zapleti na srcu in ožilju kot drugi z nizkim indeksom telesne mase.

Raziskovalci so primerjali izgubo teže in resnost bolezni med dvema skupinama bolnikov, starih od 12 do 24 let, ki so bili vključeni v klinično preskušanje ob sprejemu v bolnišnico na zdravljenje.

"Manjšo telesno težo tradicionalno enačijo s težjo boleznijo," je dejala dr. Andrea Garber, dr. Dr., Glavna nutricionistka programa UCSF za prehranjevalne motnje. »Trenutno je ena tretjina bolnikov z motnjami prehranjevanja bolnikov z atipično anoreksijo, ki imajo normalno težo ali več.

"Naša študija kaže, da so bolniki z velikim, hitrim ali dolgim ​​hujšanjem težje bolni, ne glede na njihovo trenutno težo," je dejala in poudarila, da sta obe skupini približno 15 kilogramov izgubili v približno 15 mesecih.

Študija je objavljena v reviji Pediatrija.

Garberjeva, ki je tudi profesorica pediatrije na oddelku za mladostniško medicino na otroških bolnišnicah UCSF Benioff, in njena ekipa so ustvarili eno skupino iz 66 posameznikov z anoreksijo, ki so izključevali tiste s hudo podhranjenostjo. Drugo skupino je sestavljalo 50 težjih bolnikov s tako imenovano atipično anoreksijo.

Ugotovili so, da imajo pacienti z atipično anoreksijo nervozo enako verjetnost kot bolniki s prekomerno telesno težo zaradi bradikardije ali počasnega srčnega utripa, kar je ključni znak zdravstvene nestabilnosti, ki lahko vodi do nepravilnega srčnega utripa in drugih zapletov.

Ti bolniki imajo lahko tudi večje psihološko breme kot tisti s prekomerno telesno težo zaradi povečane zaskrbljenosti zaradi izogibanja hrani in bolj negativnih občutkov glede oblike in teže telesa.

Po DSM-5 najnovejša različica diagnoze "biblija" psihiatrije, atipična anoreksija, izpolnjuje merila za anoreksijo. Značilnosti vključujejo omejevanje hrane, ki vodi do izgube teže, močan strah pred nabiranjem kilogramov in "motnje v načinu, kako doživljamo telesno težo ali obliko."

Edina izjema je, da je teža bolnika z netipično različico znotraj ali nad normalno mejo, kljub znatni izgubi teže.

V študiji je bil povprečni ITM za najtežjo skupino ITM 20,7 na spodnjem koncu zdravega območja in 25,2 za atipično skupino na spodnjem koncu območja s prekomerno telesno težo. Ko so bili sprejeti v bolnišnico, je bil povprečni ITM tipične skupine 15,7, ITM netipične skupine pa 19,4. Kar zadeva težo, za 5'6 ″ žensko, staro 16,5 leta - povprečno starost udeležencev - to pomeni 97,9 kilograma za tipično skupino in 121,8 kilograma za netipično skupino.

Udeleženci študije so bili vključeni v preskus StRONG, študijo ponovnega hranjenja ali kratkotrajne prehranske rehabilitacije v otroški bolnišnici UCSF Benioff San Francisco in Otroški bolnišnici Lucile Packard, Stanford.

Od 116 udeležencev je bilo 105 žensk; polovica je bila belih v netipični skupini, dve tretjini pa belih v tipični skupini.

Študija je pokazala, da so atipične bolnice ravno tako verjetno kot njihovi kolegi s prekomerno telesno težo ustavile menstruacijo, kar je znak zatiranja hormonov zaradi slabe prehrane, ki vpliva na plodnost in kostno gostoto.

Tipični in netipični bolniki so bili dovzetni za elektrolitska neravnovesja zaradi nezadostnega vnosa natrija, kalija, kalcija in klorida, kar lahko vpliva na delovanje možganov, mišic in srca.

Bolniki v atipični skupini so v vprašalniku, ki je ocenjeval psihopatologijo prehranjevalnih motenj, dosegli bistveno višje rezultate, v katerih so obravnavali vprašanja, kot so izogibanje hrani in prehranjevanju, preobremenjenost s kalorijami in skrivno prehranjevanje, občutki debelosti in nelagodja ob gledanju telesa, nezadovoljstvo s težo in reakcijo do tehtanja.

Globalni rezultat netipične skupine je dosegel 3,8, v primerjavi s 3 za tipično skupino. V kontekstu so ocene žensk v skupnosti manjše od 1.

"Ena od možnosti za vedenje in kognicijo močnejših prehranjevalnih motenj med atipičnimi skupinami je ta, da so nekateri bolniki imeli prekomerno telesno težo in so morda trpeli stigmatizacijo ali draženje, zaradi česar so se počutili slabše zaradi svoje velikosti," je dejal Garber.

"Ali pa, če so bili genetsko nagnjeni k težji strani, so morda morali uporabiti hujše vedenje ali pa so imeli močnejše misli, da bi se lahko borili proti svoji biologiji."

"Te ugotovitve kažejo, da je atipična anorexia nervosa resnična bolezen, ne le manjša oblika" pre-anorexia nervosa, "je dodal Garber.

»Pediatri in drugi izvajalci primarne zdravstvene oskrbe morajo budno paziti na bolnike z veliko ali hitro izgubo teže, četudi so bili na začetku težji in se zdijo zdaj» normalni «. Ti bolniki so enako bolni kot tisti s tradicionalnimi diagnoza anorexia nervosa. "

Vir: UCSF