Kemikalije v bolnišničnih ceveh, povezane s pomanjkanjem pozornosti pri mladih bolnikih
Otroci, hospitalizirani v enotah za intenzivno nego, imajo več let verjetnost simptomov pomanjkanja pozornosti, zdaj pa nova študija kaže na potencialnega krivca: ftalati, kemikalije za mehčanje plastike, ki jih najdemo v medicinskih pripomočkih, kot so plastične cevi in katetri, ki lahko prodrejo v visok krvni obtok otroka.
"Ftalati so otroškim igračam prepovedani zaradi njihovih potencialnih toksičnih in hormonsko motečih učinkov, vendar se še vedno uporabljajo za mehčanje medicinskih pripomočkov," je povedal vodilni raziskovalec dr. Sören Verstraete in dr. študent na KU (Katholieke Universiteit) Leuven v Leuvenu v Belgiji.
"Ugotovili smo jasno ujemanje med rezultati dolgoročnih nevrokognitivnih testov predhodno hospitaliziranih otrok in njihovo individualno izpostavljenostjo ftalatu DEHP med intenzivno nego."
Di (2-etilheksil) ftalat ali DEHP je najpogosteje uporabljen mehčalec plastike v medicinskih pripomočkih iz polivinilklorida (PVC). Raziskovalci pravijo, da je uporaba medicinskih pripomočkov, ki vsebujejo ta ftalat, potencialno škodljiva za razvoj možganov in delovanje kritično bolnih otrok.
"Morda bo nujno potreben razvoj alternativnih mehčalcev za plastiko, ki bodo uporabljeni v medicinskih pripomočkih," je dejal Verstraete.
V raziskavi je sodelovalo 100 zdravih otrok in 449 otrok, ki so se zdravili v pediatrični enoti za intenzivno nego (PICU). Večina bolnikov s PICU je okrevala po operaciji srca, nekateri pa so utrpeli nenamerne poškodbe ali hude okužbe. Vsi otroci so bili štiri leta kasneje na nevrokognitivnem testiranju.
Raziskovalci so izmerili koncentracijo presnovkov DEHP ali stranskih produktov v krvi. Sprva so opravili krvne preiskave pri zdravih otrocih in 228 bolnikih, medtem ko so bili v PICU. Bolniki so imeli eno do 12 medicinskih cevi v PICU in so bili stari od novorojenčka do 16 let.
Raziskovalci so ugotovili, da ravni vzorcev DEHP v vzorcih krvi zdravih otrok niso zaznali. Vendar so imeli kritično bolni otroci, že povezani s katetri, ob sprejemu v PICU ravni, za katere je Verstraete dejal, da so "nebesne".
Čeprav so se ravni DEHP hitro zniževale, so do odpusta iz PICU ostale 18-krat višje kot pri zdravih otrocih, je dejal.
Raziskovalci so izvedli analizo, ki se je prilagodila začetnim dejavnikom tveganja bolnikov, ki bi lahko vplivali na nevrokognitivni izid, pa tudi na dolžino bivanja, zaplete in zdravljenje v PICU.
Po besedah Verstraeteja je bila visoka izpostavljenost DEHP med bivanjem PICU močno povezana s simptomi pomanjkanja pozornosti, ugotovljenimi pri nevrokognitivnih testih štiri leta po odpustu. To ugotovitev so potrdili pri drugi skupini 221 bolnikov s PICU.
"Ta izpostavljenost ftalatu je pojasnila polovico pomanjkanja pozornosti pri nekdanjih bolnikih s PICU," je dejal in dodal, da lahko drugo polovico predstavljajo drugi dejavniki.
Raziskovalci bodo ugotovitve predstavili na 98. letnem srečanju Endocrine Society v Bostonu.
Vir: Endokrino društvo
