Novo, boljše orodje za diagnosticiranje Parkinsonove bolezni
Orodje se imenuje DaTscan ™, slikovno sredstvo za motnje gibanja, ki ga je odobrila FDA. Tehnologija je edinstvena in zagotavlja dokončno metodo za identifikacijo Parkinsonove bolezni. V preteklosti bi morali zdravniki opraviti dodatne klinične preiskave, da bi Parkinsonovo bolezen razlikovali od drugih gibalnih motenj.
"Skeniranje samo po sebi ne postavi diagnoze Parkinsonove bolezni, vendar nam omogoča, da prepoznamo bolnike, ki izgubijo dopamin, glavno kemikalijo, odgovorno za simptome, od tistih, ki nimajo pomanjkanja dopamina," je povedala Tanya Simuni, dr. v Northwestern Memorial Hospital in direktor Centra za parkinsonovo bolezen in motnje gibanja Northwestern.
"To je zelo pomemben korak pri natančnem prepoznavanju in zdravljenju gibalnih motenj in upamo, da nam bo sčasoma omogočilo boljše razumevanje teh bolezni."
Parkinsonova bolezen je nevrodegenerativna motnja, ki prizadene skoraj 1,5 milijona Američanov, vsako leto pa se odkrije dodatnih 50.000 do 60.000 novih primerov.
Nizka raven dopamina v možganih vodi do tresenja, počasnosti gibanja, togosti mišic in težav z ravnotežjem pri posameznikih s Parkinsonovo boleznijo.
Klinični pregledi, zlasti v zgodnji fazi bolezni, ko so simptomi blagi, so lahko neuspešni ali vodijo do napačne diagnoze druge motnje gibanja, kot je esencialni tremor, ki ima podobne simptome kot Parkinsonova bolezen, vendar zahteva drugačno zdravljenje.
DaTscan je snov, ki se uporablja za odkrivanje prisotnosti prenosnikov dopamina (DaT) v možganih. Pacientu se injicira kontrastno sredstvo, nato pa opravi skeniranje z enim fotonom in računalniško tomografijo (SPECT).
Test zajema podrobne slike možganskega dopaminskega sistema in lahko vizualno dokaže prisotnost prenosnikov dopamina. Pregledi bolnikov s Parkinsonovo boleznijo ali drugim parkinsonovim sindromom bodo pokazali zelo nizko raven dopamina.
Skeniranje SPECT preučuje delovanje možganov namesto strukture in lahko pokaže spremembe v možganski kemiji.
"Pri Parkinsonovih bolnikih možganska anatomija ostaja v glavnem normalna, za razliko od drugih stanj, kot je možganska kap, kjer so vidne poškodbe možganov," je pojasnil Simuni.
„DaTscan se pritrdi na dopaminske nevrone, ki se osvetlijo s skeniranjem SPECT; več svetlobnih področij, ki obstajajo, več zdravih dopaminskih možganskih celic ostane. Če področja možganov, ki bi morala kazati dopamin, ostanejo temna, to lahko pomeni, da ima bolnik nekakšen parkinsonov sindrom. "
Glavna prednost nove tehnologije je sposobnost dokončne diagnoze. Trenutno lahko natančna klinična diagnoza za bolnike z nevrodegenerativnimi motnjami gibanja, kot je Parkinsonova, traja do šest let.
Čeprav simptomi pogosto posnemajo Parkinsonovo bolezen, se druge gibalne motnje, kot je bistveni tremor, pojavljajo na različnih področjih možganov in ne vključujejo dopaminskega sistema.
»Čeprav se morda zdijo podobne, druge gibalne motnje zahtevajo drugačno vodenje. DaTscan nam omogoča, da prej potrdimo diagnozo in prej začnemo s pravilnim potekom zdravljenja, «je dejal Simuni.
"Upamo, da bo to pripeljalo do boljše kakovosti življenja teh bolnikov z boljšimi dolgoročnimi rezultati, pa tudi do zaščite pred nepotrebnim zdravljenjem, ki se je začelo zaradi napačne diagnoze."
Simuni sicer meni, da ni nujno, da vsak bolnik z DaTscanom potrdi svojo Parkinsonovo diagnozo, vendar jo vidi kot dragoceno orodje za bolnike z negotovimi sindromi ali tiste, ki se na zdravljenje niso odzvali.
Prav tako ga vidi kot sredstvo za izboljšanje Parkinsonove raziskave z zagotavljanjem, da imajo tisti, ki so vpisani v študije, dejansko bolezen. DaTscan že uporablja Fundacija Michael J. Fox za svojo mejniško študijo biomarkerjev, Parkinsonovo pobudo za napredovanje markerjev (PPMI), da potrdi, da preiskovanci trpijo za Parkinsonovo boleznijo.
"Trenutno ne moremo z gotovostjo trditi, da imajo to bolezen tisti, ki so vpisani v Parkinsonovo študijo," je dejal Simuni.
»Z dodatkom DaTscan-a smo lahko veliko bolj prepričani o statusu preiskovancev tako v kontrolni kot v eksperimentalni skupini. Z boljšim razumevanjem teh populacij bi morali imeti jasnejše rezultate in upamo, da se bo to prej spremenilo v zdravljenje in sčasoma v zdravljenje. "
Raziskovalci upajo tudi, da se bo DaTscan izkazal za koristnega pri spremljanju napredovanja Parkinsonove bolezni v celotnem življenju bolnika.
"Bolezen se v določenih trenutkih klinično izmeri, da zdravnikom pomaga razumeti njen razvoj," je dejal Simuni. "Na veliko vprašanj o tem, kako napreduje Parkinsonova bolezen, lahko odgovorimo, če nam DaTscan sčasoma lahko prikaže spremembe v kemiji možganov."
Vir: Severozahodna spominska bolnišnica
