Črni bolniki doživljajo manj tesnobe, bolečine pri črnem MD

Nova študija kaže, da lahko zdravniki, ko so enake rase kot njihovi pacienti, vzpostavijo občutek ugodja, ki pomaga zmanjšati tesnobo in bolečino, zlasti pri temnopoltih.

Študija, ki so jo izvedli raziskovalci z univerze v Miamiju, je vključevala skupine bolnikov, ki niso hispanci, belci, hispanci in črnci, ki so sodelovali pri simuliranem zdravniškem imenovanju.

Ugotovitve so objavljene v akademski reviji Medicina proti bolečinam.

Medicinski pripravnik, ki je igral vlogo zdravnika, da bi simuliral boleč medicinski postopek, je bolnikom dal rahlo serijo toplotnih aplikacij na roki. Udeleženci so poročali, kako močna je bila njihova bolečina med postopkom, raziskovalci pa so s senzorji na rokah pacientov merili tudi fiziološke odzive bolnikov na boleče izkušnje.

Nekateri bolniki so bili seznanjeni z zdravnikom, ki je opredelil isto raso in narodnost kot oni, kar se imenuje "rasna / etnična skladnost", drugi pa ne. Po izkušnjah je raziskovalna skupina primerjala stopnjo bolečine v skupini, ki je bila seznanjena z zdravniki iste rase / narodnosti, in tistimi, ki so bili seznanjeni z zdravnikom druge rase / narodnosti. Najbolj presenetljive ugotovitve so prišli pri pacientih Black, ki so bili seznanjeni z zdravniki Black.

"Temnopolti bolniki, seznanjeni z zdravniki črncev, so poročali, da imajo manj bolečin pri več vrstah ukrepov, kot pacienti črncev, ki so bili seznanjeni z belimi zdravniki Hispanic ali non-Hispanic White," je povedala dr. Elizabeth Losin, docentka za psihologijo, ki vodi laboratorij za socialno in kulturno nevroznanost.

Poleg tega so podatki senzorjev pokazali, da so bili fizični odzivi bolnikov Black na bolečino tudi nižji, ko so bili seznanjeni z zdravnikom njihove rase.

"To prinaša nekaj dokazov, da so bolniki temnopoltega izkazovali korist zdravnika svoje rase na več ravneh - kar kaže na lajšanje bolečin tako v komunikaciji kot v fiziologiji," je dejal Losin.

Ideja za preučevanje vloge rasne skladnosti v razmerju med zdravnikom in pacientom je izhajala iz prejšnjih raziskav, ki so pokazale, da obstajajo velike razlike med rasnimi in etničnimi skupinami glede stopnje bolečine zaradi zdravstvenih stanj in postopkov.

Na splošno črne in hispanske populacije poročajo o več bolečinah zaradi zdravstvenih stanj in raziskav o bolečinah v primerjavi z nehispanskimi belimi populacijami. Poleg tega so prejšnje študije predlagale, da lahko bolnik, kadar ima zdravnika, ki deli demografske podatke glede na spol, raso ali jezik, vpliva na izide perifernega zdravja, kot je pacientovo zadovoljstvo in zavezanost zdravilom.

To je vodilo raziskovalce, da so raziskali, ali bi rasna / etnična skladnost med zdravnikom in pacientom globlje vplivala tudi na bolnikovo bolečino.

"Manj je študij o skladnosti zdravnika in bolnika in njegovem vplivu na neposredne zdravstvene izide, kot je bolečina," je dejal Losin.

Da bi razumeli, zakaj so bolniki temnopoltih pri zdravniku iste rase občutili zmanjšane bolečine in telesne odzive, povezane z bolečino, je ekipa preučila nekaj uvodnih raziskav, ki so jih opravili udeleženci, in našla velik namig.

"Dejavnik, ki je bolnike črnce resnično razlikoval od drugih skupin, je bil, da so bolniki črnci veliko bolj verjetno rekli, da so doživeli rasno ali etnično diskriminacijo ali so trenutno zaskrbljeni zaradi nje," je povedal vodja študije Steven R. Anderson, nedavni psiholog Ph. .D. diplomant.

Poleg tega so pacienti črncev, ki so poročali, da so bolj in bolj zaskrbljeni zaradi diskriminacije, pokazali največje zmanjšanje telesnih odzivov na bolečino, ko so imeli zdravnike svoje rase, je dejal Anderson.

"Skupaj te ugotovitve kažejo, da je bil morda eden od razlogov, zakaj so se bolniki temnopoltih zmanjšali fiziološki odziv na bolečino, ko so imeli črne zdravnike, ta, da so bili manj zaskrbljeni nad možnostjo diskriminacije," je dejal Losin. "Vemo, da je tesnoba tesno povezana z bolečino."

Čeprav so bili v študijo vključeni tudi nehispanični belci in hispanoamerikanti, pa se zdi, ali so imeli zdravnika svoje rase ali ne, vplivali na njihovo raven bolečine. Medtem ko so avtorji to pričakovali pri belih bolnikih, se jim je zdelo presenetljivo za hispanske bolnike, ki so v prejšnjih študijah tudi ugotovili, da poročajo o več bolečinah kot pri belcih, ki niso hispanci.

Eden od možnih razlogov, da latinskoameriški pacienti niso pokazali enake koristi za zmanjšanje bolečine, če bi imeli zdravnika iste rase kot pacienti črne rase, je ta, da hispanoameriški zdravniki v povprečju niso zaznali, da so jim hispanoameriški zdravniki bolj podobni v smislu njihove rase ali narodnosti kot črni ali nehistanski beli zdravniki.

Razlog za to je verjetno visoka kulturna in nacionalna heterogenost med Američani in Latinoamerikanci, zato predlaga več raziskav o tem, kateri dejavniki, povezani z odnosom med zdravnikom in bolnikom, lahko pomagajo zmanjšati bolečino pri Hispancih.

Raziskovalci pravijo, da njihova študija izpostavlja potencialno korist večjega števila temnopoltih zdravnikov v medicinski stroki, saj bi to lahko pomenilo zmanjšanje razlik v bolečini.

Od leta 2019 se je le približno 5 odstotkov zdravnikov opredelilo za Afroameričane in Hispanoameričane, kar pomeni, da bo večina temnopoltih bolnikov le redko izkusila prednosti obiska zdravnika, ki je videti kot oni in razume njihove življenjske izkušnje.

"Pobude za raznolikost zdravnikov se pogosto obravnavajo kot koristne za izboljšanje udobja in zadovoljstva bolnikov, vendar imamo z našo študijo dokaze, da bi lahko imele neposredne zdravstvene posledice tudi to, da ne bi imeli raznolike delovne sile," je dejal Anderson. "Naša študija govori o pomembnosti raznolikosti zdravnikov pri izboljšanju zdravstvenih rezultatov."

Vir: Univerza v Miamiju