Številni mlajši preživeli rak se soočajo s finančno negotovostjo
Po podatkih nove študije Ameriškega združenja za boj proti raku naj bi mlajši preživeli rak imeli večjo finančno obremenitev, medtem ko poskušajo slediti dnevnim življenjskim stroškom, vključno s hrano, stanovanji in mesečnimi računi, celo leta po diagnozi.
Študija je pokazala, da je 20,4% mlajših preživelih z rakom (starih od 18 do 39 let) izrazilo veliko zaskrbljenost glede plačevanja mesečnih računov, v primerjavi z 12,9% vrstnikov iste starosti brez raka.
6,3% tistih, ki so preživeli rak v tej starostni skupini, je poročalo, da si ne more privoščiti uravnoteženih obrokov, v primerjavi s 3,4% tistih brez zgodovine raka. Ugotovitve so bile manj dosledne pri preživelih v starostni skupini od 40 do 64 let, razlike pa so izginile pri tistih, starih 65 let in več.
Ugotovitve so objavljene v številki marca 2020 JNCCN – Journal of National Celovita mreža za boj proti raku.
"To je lahko zato, ker mlajši žrtve raka zaradi zdravstvenih razmer ne morejo ohraniti službe in zato izgubijo zdravstveno zavarovanje," je povedal vodilni raziskovalec dr. Zhiyuan Zheng, Ameriško združenje za boj proti raku, ki je sodeloval tudi z raziskovalci iz UCLA in Center za zdravstvene raziskave pri Kaiser Permanente o tej študiji.
"Hkrati imajo lahko še pomembne druge finančne obveznosti, kot so študentska posojila, hipotekarne obveznosti in obveznosti vzgoje otrok," je dejal.
»Mlajši, ki so preživeli rak, so morda imeli manj možnosti za kopičenje bogastva, konkretno za milenijce pa mislim, da živijo v gospodarskem okolju z nizkimi obrestnimi merami in nizkimi stopnjami varčevanja, skupaj s hitro naraščajočimi stroški oskrbe raka, pa se soočajo z velikimi izzivi pri plačilu velikih stroškov iz žepa. "
„Za načrtovanje preživetja bi morali obravnavati potrebe pacientov z mlajšo starostjo, nižjimi družinskimi dohodki in večjim številom komorbidnih stanj ter razviti tako klinične kot zdravstvene ukrepe, da bi zmanjšali vpliv raka na nemedicinsko finančno breme in negotovost s hrano v ZDA, «je dejal Zheng.
Za študijo je raziskovalna skupina uporabila podatke iz Nacionalne ankete o zdravstvenem raziskovanju 2013–2017 (NHIS), presečne raziskave gospodinjstev Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko v Centrih za nadzor in preprečevanje bolezni.
Ogledali so si 12.141 žrtev raka, opredeljenih kot tistih, ki so poročali, da jim je zdravnik ali drug zdravstveni delavec kdaj diagnosticiral rak ali kakršno koli maligno bolezen, razen kožnega raka brez melanoma.
Ti podatki so vključevali 771 bolnikov z rakom, starih od 18 do 39 let; 4.269 bolnikov z rakom, starih od 40 do 64 let; in 7.101 bolnikov z rakom, starih 65 let ali več. Skupno 143.664 posameznikov ni imelo zgodovine raka.
Raziskovalci so finančne pomisleke razvrstili v kategorije, povezane z upokojitvijo, življenjskim standardom, mesečnimi računi in stanovanjskimi stroški. Prav tako so dodelili točkovni sistem odzivom "zelo zaskrbljeni", "zmerno zaskrbljeni", "ne preveč zaskrbljeni" in "sploh ne skrbi", da bi izmerili vpliv, ki ga imajo te vrste skrbi na različne starostne skupine in skupine za preživetje raka.
Skupina je ocenila tudi negotovost s hrano na podlagi "skrbi zaradi pomanjkanja hrane", "hrane, ki ni trajna" in "ne more si privoščiti uravnoteženih obrokov."
Prilagojene analize so pokazale, da je 26,4% preživelih z rakom, starih od 18 do 39 let, poročalo o hudi finančni zaskrbljenosti, 12,6% pa o hudi negotovosti s hrano. Za 40-64 let staro kohorto je 22,2% poročalo o hudi finančni zaskrbljenosti in 6,8% o hudi negotovosti s hrano. Med tistimi, starejšimi od 65 let, je 6,9% poročalo o hudi finančni zaskrbljenosti, 2,3% pa je imelo hudo negotovost s hrano.
"Preživeli mladi odrasli so zaradi finančnih nestabilnosti bolj ranljivi iz številnih razlogov, povezanih z nalogami razvoja mladih odraslih, kot so zgodnje prekinitve kariere, potreba po večji oskrbi otrok, stroški zdravljenja plodnosti ali nepričakovani stroški zdravstvene oskrbe," je komentirala Karen M. Fasciano, Psy.D., Inštitut za raka Dana-Farber, strokovnjak za preživetje raka in mladi odrasli, ki niso sodelovali v tej raziskavi.
»Poleg tega je psihološki vpliv preživetja raka v mladosti večji kot pri starejših odraslih in vključuje izpostavljenost negotovosti v starosti prej kot večina vrstnikov. Ko se enkrat zgodi negativni dogodek, mladostnika zaskrbi prihodnja negotovost na področju življenja, vključno s finančno in prehransko varnostjo. "
Raziskovalci pozivajo k več študijam, ki bi proučile vpliv različnih finančnih težav na dolgoročne izide preživelih z rakom. Prav tako so izpostavili nekatere politike, ki se jim zdijo obetavni koraki k reševanju teh težav.
"Kongres je sprejel Zakon o odlog za aktivno zdravljenje raka iz leta 2018, ki bolnikom z rakom omogoča, da odložijo plačila za javna študentska posojila, medtem ko aktivno prejemajo zdravljenje raka," je dejal Zheng.
»Poleg tega so Centri za storitve Medicare in storitve Medicaid razširili tudi pokritost Medicare Advantage, da bi zavarovalnicam omogočili vključitev zdravih živil, voženj na zdravniške preglede in obrokov, dostavljenih na dom, v nove ugodnosti za usposobljene mlajše invalide. Ta prizadevanja, skupaj z nekaterimi politikami Medicaid na državni ravni, lahko nudijo prepotrebno pomoč žrtvam raka. "
Vir: Nacionalna celovita mreža za boj proti raku