Otroci z astmo in težavami z duševnim zdravjem potrebujejo natančno spremljanje

Nova študija je pokazala, da imajo otroci z astmo večjo verjetnost, da trpijo tudi za tesnobo in depresijo. Še več, če so prisotni vsi trije pogoji, so bolniki skoraj dvakrat bolj verjetni kot tisti z astmo, da poiščejo pomoč na urgenci.

Obiskom ER se je pogosto mogoče izogniti in včasih so nepotrebni, pravijo raziskovalci iz otroške bolnišnice UCSF Benioff, ki so vodili študijo. Po podatkih Nacionalne raziskave zdravstvenih izdatkov obiski nujne medicinske pomoči skupaj z bivališči v bolnišnici, ki bi lahko sledila, predstavljajo 61,7% vseh izdatkov, povezanih z astmo, za ameriške otroke.

Raziskovalci UCSF so spremljali več kot 65.000 otrok in mladostnikov z astmo, starih od 6 do 21 let. Ugotovili so, da je 7,7% udeležencev z depresijo in tesnobo imelo 28 obiskov ER na 100 otroških let. To je skoraj dvakrat več - 16 obiskov ER na 100 otroških let - tistih brez depresije in tesnobe.

Za bolnike z astmo, ki so pravkar imeli depresijo, je bila stopnja nižja, saj je bila 22 obiskov na 100 otroških let, za tiste bolnike z astmo, ki so ravno imeli anksioznost, pa 19 obiskov na 100 otroških let.

"Samoupravljanje astme je zapleteno in zahteva prepoznavanje simptomov, upoštevanje zdravil in izogibanje sprožilcem," je povedala prva avtorica dr. Naomi Bardach, dr.

"Zaradi simptomov tesnobe in depresije je spremljanje zdravljenja težje, kar vodi do več obiskov urgentne službe," je dejala. "Obstaja tudi večja težnja k uporabi ER za podporne storitve, tudi če ni resnega napada astme."

Avtorji so ugotovili, da so tesnoba in depresija pogostejši pri otrocih z astmo. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je bilo v njihovi študiji 11,2% anksioznosti in 5,8% depresije v primerjavi s 7,1% oziroma 3,2% pri otrocih, starih od 3 do 17 let.

Da bi se lahko kvalificirali za študijo, je moralo 65.342 udeležencev obiskati zdravnika ali hospitalizacije, povezane z astmo, ali predhodno uporabo preventivnih zdravil ob obisku zdravnika, povezanega z astmo. Identificirali so jih kot anksioznost in depresijo, če so imeli vsaj enega bolnišničnega, ambulantnega ali urgentnega obiska za katero koli stanje.

"Študija izpostavlja populacijo otrok in mladostnikov, ki bi jim lahko koristilo bolj intenzivno usklajevanje," je dejal Bardach.

»To lahko pomeni bolj skrbno svetovanje za izboljšanje skladnosti z zdravili in prepoznavanja simptomov. To lahko pomeni tudi izboljšano oskrbo duševnega zdravja za otroke, pri katerih nezdravljena depresija ali tesnoba lahko ovirata samoupravljanje astme. "

Pri nekaterih otrocih z astmo, depresijo in tesnobo je težko izslediti, kateri simptom je pripisan kateremu stanju, je povedal starejši avtor Michael Cabana, dr.med., Nekdanji član UCSF in trenutno v Otroški bolnišnici v Montefioreju.

"Otroci s temi stanji lahko poiščejo oskrbo ne le za napade astme, temveč tudi za simptome, kot so težko dihanje, pospešen srčni utrip in bolečine v prsih, katerih vzroki so lahko dvoumni."

Rezultati raziskav potrjujejo študije pri odraslih z astmo, ki so imeli tudi depresijo in tesnobo. Ugotovljeno je bilo tudi, da ima ta skupina bolnikov večjo verjetnost obiskov urgentne ambulante, urgentnih ambulant in nenačrtovanih obiskov pri njihovih izvajalcih v primerjavi z odraslimi samo z astmo.

Vir: UCSF