Odrasli s kronično srčno boleznijo z večjim tveganjem za PTSP
Glede na novo študijo Otroške bolnišnice v Filadelfiji (CHOP) so odrasli s kronično prirojeno srčno boleznijo (CHD) v primerjavi s splošno populacijo izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj posttravmatske stresne motnje (PTSP).
Zaradi kirurškega in medicinskega napredka zdaj živi več odraslih Američanov s prirojenimi srčnimi napakami kot letno število otrok, rojenih z njimi, čeprav so srčne napake najpogostejša prirojena okvara v ZDA.
Ugotovitve kažejo, da je imel približno vsak peti odrasli bolnik v študiji simptome PTSP, približno vsak deseti bolnik pa je imel simptome, ki so neposredno povezani s srčnim stanjem. Raziskovalci predlagajo, naj se zdravniki in negovalci pri svojih bolnikih izobražijo in zavedajo potencialnih simptomov PTSP, kot sta tesnoba in depresija.
"Čeprav se je pričakovana življenjska doba odraslih, ki živijo s CHD, izboljšala, lahko stalna oskrba vključuje več operacij in postopkov," je povedala starejša avtorica študije dr. Yuli Kim, kardiologinja v CHOP.
"Ti bolniki še vedno ogrožajo srčne in ne-srčne učinke njihovega kroničnega stanja in se soočajo z edinstvenimi življenjskimi stresorji, zaradi katerih je tveganje za psihološki stres lahko večje."
V študijo so raziskovalci vključili 134 bolnikov s prirojenimi srčnimi napakami in jih zaslišali glede tesnobe, depresije in PTSP z uporabo dveh potrjenih lestvic duševnega zdravja.
Od 134 bolnikov, ki so izpolnili eno lestvico, jih je 27 (21 odstotkov) izpolnjevalo merila za simptome PTSP. Od 127 bolnikov, ki so izpolnili drugo lestvico, je imelo 14 bolnikov (11 odstotkov) simptome PTSM, ki so bili posebej povezani s CHD ali zdravljenjem.
Prevalenca PTSP v tej kohorti bolnikov (11 do 21 odstotkov) je nekajkrat večja od 3,5-odstotne stopnje, ugotovljene v splošni populaciji. Raziskovalci pravijo, da je razširjenost primerljiva z razširjenostjo pri otrocih s CHD in odraslih s pridobljeno srčno boleznijo.
Dva dejavnika, ki sta bila s PTSM najmočneje povezana, sta bila povišana simptoma depresije in takrat, ko je bolnik nazadnje opravil srčno operacijo. Presenetljivo je, da so bolniki, ki so bili na srčni kirurgiji že v preteklosti, bolj verjetno imeli PTSP. Ta ugotovitev lahko odraža nedavni medicinski in kirurški napredek, ki zmanjšuje travmatične vplive, ali pa razlago "preostalega stresa" - da travmatični stres vodi v kronične dolgoročne simptome.
Raziskovalci tudi ugotavljajo, da so lahko nemedicinski travmatični dogodki pri nekaterih bolnikih prispevali k PTSD. Poleg tega avtorji menijo, da meritve samoporočanja, uporabljene v raziskavi, morda niso tako natančne kot klinični intervju.
Na splošno lahko ugotovitve razkrijejo pomembne nezadovoljene potrebe pri naraščajoči populaciji bolnikov.
"Velika razširjenost PTSM pri teh odraslih bolnikih s CHD ima pomembne klinične posledice," je povedala avtorica Lisa X. Deng iz oddelka za kardiologijo CHOP.
Opozorila je, da se je manj kot polovica študijskih bolnikov s simptomi PTSM zdravila zaradi PTSD, in dodala, da "Izvesti moramo več raziskav, da bomo v celotni življenjski dobi opredelili ukrepe za podporo našim pacientom in njihovo kakovostno življenje. "
Študija je objavljena v American Journal of Cardiology.
Vir: Otroška bolnišnica v Filadelfiji
