Sredstva

Išias: Simptomi in možni vzroki

Izraz išias se običajno uporablja za opis bolečine, ki potuje pri razporeditvi išiasnega živca, zato je natančneje reči, da gre za simptom hrbtenice, ne pa za samo bolezen hrbtenice.

Pogosti simptomi išiasa vključujejo:

Išias ponavadi prizadene eno stran telesa.
Bolečina zaradi stiskanja išiasnega živca se lahko počuti dolgočasna, ostra, pekoča ali jo spremljajo občasni sunki strelske bolečine, ki se začnejo v zadnjici in potujejo navzdol v zadnjik in / ali stran stegna in / ali noge.
Išias se razteza pod kolenom in se lahko čuti v stopalih.
Včasih simptomi stiskanja išiasnega živca vključujejo mravljinčenje in otrplost.
Sedenje in poskus vstajanja je lahko boleče in težko.
Kašelj in kihanje lahko stopnjujeta bolečino.

Išias je pogosta težava in potencialni simptom bolezni spodnjega dela hrbta (ledvene hrbtenice), ki morda zahteva oceno s strani hrbtenice. Vir fotografije: 123RF.com.

Kje je išiasni živec?

Išiasna živčna vlakna se začnejo v 4. in 5. ledvenem vretencu (L4, L5) in prvih nekaj segmentih križnice. Živček prehaja skozi išiasni foramen (živčni prehod) tik pod mišico piriformis (steno zavrti bočno), na zadnji del podaljška kolka in na spodnji del gluteus maximusa (mišica v zadnjici, pomaga pri podaljšek stegna).

Išijatični živec nato poteka navpično navzdol v zadnji del stegna, za kolenom in se veje v hrbtne mišice (tele) in naprej navzdol do stopal.

Imate dva išiasna živca; po eno na spodnji strani hrbta v bližini 4. in 5. ledvenega vretenca. Vir fotografije: 123RF.com.

Stiskanje živca lahko povzroči išias

Stiskanje išiasnega živca lahko povzroči katerega koli od zgoraj naštetih simptomov. Redko je poškodba živcev trajna, paraliza pa je redko nevarna, saj se hrbtenjača konča pred prvim ledvenim vretencem.

Kdaj poiskati nujno medicinsko pomoč: Povečana oslabelost trupa ali nog ali mehurja in / ali črevesja je znak sindroma cauda equina, resne motnje, ki zahteva nujno zdravljenje. Če trenutno opazite te simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Določene ledvene (nizke hrbtenice) hrbtenice lahko povzročijo ali prispevajo k simptomom išiasa in vključujejo:

Hernije diskov so najpogostejši vzrok išiasa v ledvenem delu hrbtenice.
Degenerativna bolezen diska, naravni biološki proces, povezan s staranjem, je znano, da povzroča šibkost diskov, ki je lahko predhodnik hernije diska.
Spodnja hrbtenična stenoza je zoženje enega ali več nevronskih prehodov zaradi degeneracije diska in / ali fasetnega artritisa. Zaradi teh sprememb lahko išiasni živec ovira.
Isthmična spondilolisteza je posledica stresnega zloma pogosto na 5. ledvenem vretencu (L5). Zlom v kombinaciji z razpadom prostora na disku lahko vretencu zdrsne naprej na prvem križnem segmentu (S1). Če zdrsne iz hrbtenice, zdrs lahko povzroči, da se korenina L5 stisne.
Spinalni tumorji in okužbe so druge motnje, ki lahko stisnejo išiasni živec, vendar je to redko.

Kako zdravnik diagnosticira išias

Zdravnikova ocena bolečine in drugih simptomov vključuje razpravo o vaši zdravstveni anamnezi, nedavnih nesrečah ali poškodbah (npr. Padcih) in pregled vaših trenutnih zdravil (tako na recept kot na recept). Opravil bo fizično oceno z uporabo enega ali več gibalnih testov, s katerimi bo lažje določil vir ali vzroke vaše bolečine. Med nevrološkim delom pregleda se testirajo vaši refleksi in moč mišic. Po potrebi bo naročil slikovne študije, kot so rentgen, CT ali možno MRI. Slikovni testi lahko pomagajo potrditi diagnozo.

Zdravnik vam lahko zastavi več vprašanj, kot so:

"Kako se je bolečina razvila?"
"Na lestvici od 1 do 10, pri čemer je 10 najslabše možne bolečine, ocenite svojo bolečino."
"Ali se bolečina poslabša s hojo navkreber ali navzdol?"
"Kako bolečina vpliva na vsakdanje življenje?"
"Kakšno vrsto zdravljenja so preizkusili in kaj je bilo učinkovito?"

Komentar strokovnjaka uredništva SpineUniverse

Avtor Richard D. Guyer, dr

Doktor Garfin je zelo lepo opisal vzroke išiasa in pomagal razložiti mite, povezane z išiasom. Vendar pa niso vse bolečine v zadnjici in nogah išias, saj obstajajo številne druge strukture v hrbtenici, ki lahko povzročijo te vrste bolečine. Na primer sakroiliakalni sklep (sklep med medenico in križnico, najnižji segment hrbtenice) lahko povzroči ali napoti bolečino v zadnjico in tako lahko tudi raztezanje fasetnih sklepov, ki so povezovalni sklepi v zadnjem delu hrbtenice.

Včasih lahko solzenje diska usmeri bolečino v nogo. Če sta zadnjica in noga povezana s kakršnimi koli nevrološkimi simptomi odrevenelosti ali šibkosti, je to "resni išias" in ga mora oceniti specialist za hrbtenico. Če se pojavijo hudi nevrološki simptomi skupaj s težavami pri nadzoru črevesja ali mehurja, je to nujno in jih je treba oceniti čim prej.