Kirurgija za skoliozo
Skoliozna kirurgija za otroke
Včasih krepčenje ni dovolj, da prepreči napredovanje krivulje skolioze. To bi lahko bilo zato, ker se naramnica ni nosila pravilno - na primer ni bila dovolj tesno ali v pravem času.
Vendar pa lahko v nekaterih primerih celo otrok, ki je dober nosilec zapestnice in natančno upošteva priporočila zdravnika, ima krivuljo, ki napreduje. To ni otrokova napaka. Če krivulja še naprej napreduje, vam lahko zdravnik priporoči hrbtenico
Cilj operacij hrbtenice zaradi skolioze je preprečiti, da bi se krivulja poslabšala, povrnila hrbtenico k bolj normalni poravnavi in videzu ter odpravila vse težave v bolečinah v hrbtu ali srčnem ali pljučnem delovanju, ki jih povzroča skolioza.
Kadar se lahko priporoči kirurgija skolioze
Otroci se lahko kirurško zdravijo zaradi progresivnih skoliotskih krivulj, večjih od 40 °.
Kako kirurg načrtuje kirurgijo
Za pripravo in načrtovanje operacije skolioze bo kirurg upošteval:
- število krivulj
- kjer je krivulja
- kako huda je krivulja
- koliko ste stari
Kirurg lahko naroči tudi več rentgenskih žarkov ali magnetnega resonančnega slikanja (MRI), s katerimi se bo odločil, kje in kako naj operira.
Če ima vaš otrok prirojeno skoliozo, lahko kirurg odredi še dva testa: ledvični sonogram za testiranje ledvic in ehokardiogram za testiranje srca. Ker prirojena skolioza izhaja iz razvojne težave v maternici, so pogosto težave z drugimi večjimi organi, ki se razvijejo istočasno (tretji do šesti teden nosečnosti). Z naročilom ledvičnega sonograma in ehokardiograma poskuša kirurg zagotoviti, da je telo vašega otroka dovolj močno, da lahko opravi operativni poseg.
Postopki kirurgije hrbtenice pri skoliozi
Pri skoliozi je hrbtenična fuzija z uporabo hrbtenjačnih instrumentov najpogostejši kirurški poseg.
Takole deluje: s kombinacijo palic, kavljev, kablov, vijakov in kletk kirurg zelo previdno premakne hrbtenico nazaj v bolj normalno poravnavo. Nato kirurg postavi kostni presadek (ponavadi uporablja kost iz lastnega telesa) ali biološko snov (ki bo spodbudila rast kosti), da pomaga kostim v hrbtenici, da se sčasoma zlijejo.
Cilj fuzije je ustaviti gibanje med vretenci, kar zagotavlja dolgoročno stabilnost. Spinalna inštrumentacija bo hrbtenici pomagala ostati naravnost, medtem ko fuzija ozdravi, kar običajno traja vsaj 6 do 9 mesecev.
Celotna operacija lahko traja od 2 do 10 ur. Izvaja se lahko skozi zadnji del hrbtenice (zadaj), od spredaj (spredaj) ali v kombinaciji spredaj in zadaj (spredaj-zadaj).
V zelo posebnih primerih skolioze je mogoče narediti minimalno invazivne operacije, kar pomeni, da se operacija opravi s sorazmerno majhnimi zarezami. Minimalno invazivna kirurgija vodi do manj brazgotin in krajšega časa okrevanja, vendar so kirurgi šele v samem začetku uporabe minimalno invazivne kirurgije za skoliozo.
Vaš kirurg se bo odločil, kateri kirurški pristop (posteriorni, anteriorni, anteriorno-posteriorni ali minimalno invaziven) je najboljši na podlagi več dejavnikov, vključno z resnostjo krivulje in potrebnim instrumentacijo hrbtenice.
Tveganja s kirurgijo
Kot pri vsaki operaciji tudi pri skoliozni operaciji obstajajo tveganja. Vaš kirurg bo z vami razpravljal o možnih tveganjih, preden bo zahteval, da podpišete obrazec za kirurško odobritev. Možni zapleti vključujejo, vendar niso omejeni na:
- nezdravljenje koščene fuzije (psevdoartroza)
- neuspeh pri izboljšanju
- zlom / odpoved instrumentacije
- okužba in / ali bolečina na mestu presadka kosti
- krvni strdki v pljučih
- poškodbe hrbtenjače in / ali živcev
Okrevanje od skoliozne kirurgije
Po operaciji skolioze vaš otrok ne bo takoj boljši in vaša krivulja ne bo takoj videti bolje. Najverjetneje bo v 24 urah brez zdravil proti bolečinam odšel v posteljo v 2 do 4 tednih. Rez naj bi se zacelil v vsaj 7 do 14 dneh, fuzija pa naj bi se popolnoma zacelila v vsaj 6 do 9 mesecih.
Medtem se lahko krivulja celo nekoliko poslabša, ko se zlivanje naseli in hrbtenica ponovno prilagodi. Približno 6 mesecev bi se morali izboljšati. Med zlivanjem se mora vaš otrok izogibati težkim dvigovanjem, upogibanjem ali zvijanju. Vadba je v redu, dokler je hrbtenica stabilna; to pomeni, da ni nobenih kontaktnih športov, dokler se fuzija popolnoma ne zaceli. Ko vaš otrok ozdravi in kirurg reče, da je v redu, se bo najverjetneje lahko spet igral.
Odrasli s skoliozo: možnosti kirurgije
Odrasli se lahko zaradi različnih razlogov, zlasti zaradi bolečin, operirajo zaradi skolioze. Za razliko od operacije skolioze pri otrocih popravljanje krivulje ni najpomembnejši cilj operacije. Glavni cilj je poskušati preprečiti, da bi se krivulja pozneje poslabšala.
Imamo članek o skoliozi pri odraslih: preberite ga, če želite izvedeti več o svojih operativnih možnostih.
Toda starejši kot ste, bolj tvegana je operacija. V primerjavi z otroki so odrasli bolj ogroženi za po-kirurške zaplete, kot sta okužba in pljučnica. Če vi in vaš kirurg menite, da je operacija najboljša možnost, jo raje nadaljujte.
Pogosta vprašanja o skoliozni kirurgiji
Kirurg hrbtenice je sestavil seznam najpogostejših vprašanj, ki jih sliši o operaciji skolioze. Preglejte seznam.
Obsežne informacije o kirurških posegih za skoliozo
Dr. Baron S. Lonner, kirurg hrbtenice, je predstavil podrobnosti o kirurških posegih in pristopih, ki se uporabljajo za skoliozo. Preberite članek o podrobnostih operacije o skoliozi.
