Sredstva

Vrste zlomov hrbtenice

Obstaja veliko različnih vrst zlomov hrbtenice: stiskanje, porušitev, fleksija - distrakcija in lom - dislokacija. Opisana je vsaka od teh vrst zlomov. Drugi izrazi, ki jih zdravnik lahko uporabi za opis zloma, vključujejo stabilen, nestabilen, manjši in / ali večji.

Kompresijski zlom: Ta vrsta zloma je zelo pogosta pri bolnikih z osteoporozo ali pri bolnikih, katerih kosti so oslabele zaradi drugih bolezni (na primer kostnega raka). Vretenca lahko absorbirajo toliko pritiska; če se nenadoma pojavi močan pritisk, kost morda ne bo mogla obvladati stresa. Vretenca se lahko takrat zlomi.

Klinični zlom je podvrsta kompresijskega zloma. S klinastim zlomom se del vretenca - običajno sprednji (sprednji) del, pod pritiskom strpi in postane klinast.

Zlom razpoka: Zlom zloma (glej sliko spodaj) je posledica hudih travm (npr. Prometna nesreča). Dogodijo se, ko vretenca v bistvu zdrobijo skrajne sile. Za razliko od kompresijskih zlomov ni zlomljen le en del vretenca. Pri razpočnem zlomu je vretenca zlomljena na več mestih. Ker je vretenca zdrobljena v celoti, se lahko koščeni drobci razširijo in povzročijo poškodbo hrbtenjače. Polomni razpoki so hujši kot kompresijski zlomi.

CT skeniranje prikazuje zlom loma. Vir fotografije: SpineUniverse.com.

Zlomi odvračanja fleksije: če ste v prometni nesreči, v kateri je vaše telo potisnjeno naprej, lahko pride do zloma fleksije in distrakcije. Hrbtenica je narejena tako, da se upogne naprej, če pa nenadno gibanje naprej, ki povzroča neverjeten stres na hrbtenici, lahko zlomi vretenca ali vretenca. Če pomislimo na koncept s tremi stolpci, ima zloma fleksije in distrakcije običajno zlome v zadnjem in srednjem stolpcu. Primer zloma fleksije in distrakcije je spodaj.

Zlom dislokacije: Če imate katerega od zgornjih zlomov in se vretenca (e) močno premakne (dislokacija), imate zlom-dislokacijo. Običajno pri teh zlomih so vključeni vsi trije stolpci iz koncepta treh stolpcev in vašo hrbtenico naredijo zelo nestabilno.

Stabilni in nestabilni zlomi

Stabilni zlomi ne povzročajo deformacije hrbtenice ali nevroloških (živčnih) težav. S stabilnim zlomom hrbtenica še vedno lahko lepo prenese in razporedi svojo težo (ne tako dobro, kot če zloma ni, vendar še vedno lahko deluje s stabilnim zlomom).

Nestabilni zlomi otežujejo prenašanje hrbtenice in porazdelitev teže. Nestabilni zlomi lahko napredovajo in povzročijo nadaljnjo škodo. Lahko povzročijo tudi deformacijo hrbtenice.

Večji in manjši zlomi

Manjši zlom pomeni, da se je del hrbtnih (hrbtnih) elementov vretenca zlomil - deli hrbtenice, ki niso tako pomembni za stabilnost hrbtenice ali stabilnost na ravni zloma. Zadnji elementi vključujejo spiralni proces in fasetne sklepe (imenujemo jih tudi zgibni procesi). Če zlomite ta del vretenc, običajno ni preveč resno.

Večji zlom pomeni, da se je del telesa vretenca, pedilov ali lamina zlomil. Zlom telesa vretenca velja za glavno, ker pomaga nositi toliko teže in porazdeliti silo vaših gibov. Če je pokvarjen, imate lahko resne težave s tem, da se vretenca pravilno postavijo. Zlom pedike ali lamine je nevaren zaradi večje možnosti poškodb živcev. Poleg tega pediki in lamina zagotavljajo veliko potrebne podpore, da bo hrbtenica stabilna. Če se zlomijo, bo vaša hrbtenica morda nestabilna.

Ena metoda za razvrstitev zlomov prsnega koša in / ali ledvenega dela hrbtenice

Ena metoda, ki jo zdravniki uporabljajo za razvrstitev zloma hrbtenice v torakalnem, ledvenem ali torakolumbalnem predelu hrbtenice, je metoda klasifikacije Denisa. Ta metoda deli stransko (stransko) hrbtenico na tri oddelke: zadnji, srednji in sprednji.

Razvrstitev Denis: Koncept v treh stolpcih

Sprednji (sprednji) stolpec: To je sprednji del vretenca - del, ki je obrnjen proti telesu. Sprednji stolpec je sprednja polovica telesa vretenc in medvretenčnega diska. Na sprednjem delu hrbtenice je ligament, ki se imenuje sprednji vzdolžni ligament; to je tudi del prednjega stebra.

Srednji stolpec: To je ključni del stabilnosti hrbtenice. To je zadnja polovica telesa vretenc in medvretenčnega diska. Na zadnji strani telesa vretenca je ligament, ki se imenuje zadnjični vzdolžni ligament; to je tudi del srednjega stolpca. Če imate poleg prednjega ali zadnjega kolona zlom v srednjem stolpcu, je veliko večja verjetnost, da boste imeli poškodbe živcev in hrbtenico. Dokler srednji steber ostane nedotaknjen, imate večje možnosti za stabilen zlom.

Zadnji (zadnji) stolpec: zadnji del hrbtenice, ki je na hrbtni strani, tvori zadnji steber. Sem spadajo pedikli, lamina, fasetni sklepi in spiralni proces (to je koščen del, ki ga lahko čutite, ko s prstom potegnete po hrbtenici).

Koncept s tremi stolpci olajša predstavo obsega ali resnosti zloma hrbtenice. Prav tako olajša razumevanje, zakaj so nekateri zlomi bolj stabilni kot drugi. Na primer, če zlom zadeva samo sprednji (zadnji) stolpec (npr. Zlom klina), lahko stabilnost hrbtenice zadostuje za prenašanje telesne teže. Zlomi hrbtenice, ki vplivajo na sprednji in srednji steber, običajno niso stabilni.