Sredstva

Bisfosfonati: zdravila za osteoporozo, ki lahko pomagajo pri preprečevanju zlomov hrbtenice

Osteoporoza je metabolična bolezen kosti, ki zmanjšuje mineralno gostoto kosti (BMD) - notranjo moč kosti. Izguba BMD povečuje tveganje za zlom hrbtenice. Na voljo je veliko vrst zdravil, ki pomagajo preprečiti zlome, povezane z osteoporozo. Ta članek govori o posebnem razredu drog, ki jih imenujemo bisfosfonati. Ta zdravila pomagajo povečati mineralno gostoto kosti v hrbtenici (in bokih) in lahko pomagajo zmanjšati tveganje za zlom.

Zdravila, imenovana bisfosfonati (alendronat, ibandronat, risedronat in zoledronska kislina), so med prvimi zdravili, za katere zdravnik meni, da zdravijo osteoporozo. Vaša družinska in zdravstvena anamneza, vključno s starostjo in spolom, sta odločilna za zdravila, ki jih predpisuje zdravnik.

Zdravila, imenovana bisfosfonati, so med prvimi zdravili, za katere zdravnik meni, da zdravijo osteoporozo. Vir fotografije: 123RF.com.

Natrijev alendronat ali natrijev alendronat plus vitamin D3 (holekalciferol)

Blagovne znamke: Fosamax, Binosto, Fosamax Plus D

Kaj počne: Preprečuje in zdravi osteoporozo pri ženskah po menopavzi in pri moških. Zmanjša izgubo kosti, poveča mineralno gostoto kosti in zmanjša tveganje za zlome kosti.

Kako jemati zdravilo: Alendronat se jemlje dnevno ali tedensko v obliki tablet. Alendronat je na voljo v različnih oblikah.

Ena vrsta alendronata je kombinirana z vrsto vitamina D, imenovano kolekalciferol. Vitamin D pomaga telesu, da absorbira kalcij. Alendronat je na voljo tudi kot šumeča tableta, ki jo pred zaužitjem raztopimo v navadni vodi.

Zelo pomembno je, da alendronat jemljete na prazen želodec z navadno vodo, pred prvo hrano ali pijačo in preden vzamete druga zdravila.
Po jemanju alendronata počakajte vsaj 30 minut, preden se uležete.
Po jemanju alendronata lahko sedite, stojite ali hodite in opravljate običajne dejavnosti.
Redne tablete alendronata je treba pogoltniti cele.
Tablete ne žvečite in ne zdrobite.

Možni neželeni učinki: bolečine v kosteh, sklepih ali mišicah; slabost, oteženo požiranje, zgaga, draženje požiralnika, želodčna razjeda ali hude težave s kostmi v čeljusti.

Kdo tega ne sme jemati: ženske, ki so noseče ali dojijo, osebe, ki imajo nizko raven kalcija v krvi, ali osebe s hudo ledvično boleznijo. Osebe, ki imajo težave s požiralnikom ali ne morejo stati ali sedeti pokonci vsaj 30 minut.

Ibandronat Natrij

Blagovna znamka: Boniva (peroralna tableta in intravenska injekcija)

Kaj počne: Preprečuje in zdravi osteoporozo pri ženskah v menopavzi.

Kako jemati: Peroralno tableto vzemite s polnim kozarcem navadne vode vsaj 60 minut pred hrano, drugo pijačo ali zdravili. Izogibajte se ležanju vsaj 60 minut po zaužitju tablete. Intravensko injiciranje se daje vsake tri mesece v zdravniški ordinaciji.

Možni neželeni učinki: Bolečine v kosteh, sklepih ali mišicah.

Neželeni učinki peroralnih tablet lahko vključujejo slabost, oteženo požiranje, zgago, draženje požiralnika, želodčne razjede ali hude težave s kostmi v čeljusti.
Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo kmalu po prejemu infuzije IV, vključujejo simptome, podobne gripi, vročino, glavobol in bolečine v mišicah ali sklepih. Ti neželeni učinki običajno trajajo nekaj dni.

Kdo ga ne bi smel jemati: ženske, ki so noseče ali dojijo, osebe, ki imajo nizko raven kalcija v krvi, in osebe, ki imajo hudo ledvično bolezen.

Potrebno testiranje: Bolniki morajo pred vsakim IV injiciranjem opraviti krvni test (serumski kreatinin), da se potrdi, da je delovanje ledvic normalno.

Pogrešeni odmerki: Če ste zamudili odmerek zdravila, se za nadaljnja navodila obrnite na farmacevta ali primarno zdravstveno oskrbo.

Risedronate Sodium

Blagovne znamke: Actonel, Atelvia

Kaj počne: upočasni izgubo kosti, poveča BMD in zmanjša tveganje za zlome hrbtenice in drugih kosti.

Actonel zdravi in pomaga preprečevati osteoporozo pri ženskah v menopavzi in zdravi osteoporozo pri moških.
Atelvia zdravi osteoporozo pri ženskah v menopavzi.

Kako jemati: Dnevno, tedensko, dvakrat mesečno ali mesečno v obliki tablet. Obstajajo tablete s takojšnjim in zapoznelim sproščanjem.

Vzemite tablete s takojšnjim sproščanjem s polnim kozarcem navadne vode vsaj 30 minut pred hrano, pijačo ali drugimi zdravili.
Tablete z odloženim sproščanjem se jemljejo z navadno vodo takoj po zajtrku .
Tablete je treba pogoltniti cele; tablete ne zdrobite in ne žvečite.
Tako kot pri drugih bisfosfonatih ostanite pokonci (sedite, stojite ali hodite) vsaj 30 minut po jemanju zdravil, da preprečite draženje požiralnika.

Možni neželeni učinki: bolečine v kosteh, sklepih ali mišicah; slabost, oteženo požiranje, zgaga, draženje požiralnika, želodčna razjeda ali hude težave s kostmi v čeljusti.

Kdo ne bi smel jemati: ženske, ki so noseče ali dojijo; ljudje, ki imajo nizko raven kalcija v krvi; in ljudi, ki imajo hudo ledvično bolezen.

Zoledronska kislina

Blagovna znamka: Reclast

Kaj počne: pomaga pri zdravljenju in preprečevanju osteoporoze pri ženskah v menopavzi; povečuje kostno maso pri moških z osteoporozo; preprečuje nove zlome pri bolnikih, ki so imeli pred kratkim zlom kolka z majhno travmo. Poveča BMD in zmanjša tveganje za zlome hrbtenice in druge kosti (npr. Zapestje, boke). Zdravi ali prepreči osteoporozo pri moških ali ženskah, ki bodo jemali kortikosteroidna zdravila (na primer prednizon) vsaj eno leto.

Kako jemati: Enkrat letno v obliki intravenske (IV) infuzije ali na vsaki dve leti kot infuzijo IV za preprečevanje osteoporoze (v zdravniški ordinaciji).

Možni neželeni učinki: Bolečine v kosteh, sklepih ali mišicah. Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo kmalu po prejemu infuzije IV, vključujejo simptome, podobne gripi, vročino, mrzlico, glavobol in bolečine v mišicah ali sklepih. Stranski učinki na splošno trajajo kratek čas. Pojavijo se lahko tudi hude težave s kostmi v čeljusti.

Kdo ne bi smel jemati: ženske, ki so noseče ali dojijo; ljudje, ki imajo nizko raven kalcija v krvi; ljudje, ki imajo hudo ledvično bolezen.

Potrebno testiranje: Bolniki morajo pred vsakim odmerkom IV opraviti krvni test za merjenje kreatinina, da se potrdi, da je delovanje ledvic normalno. Raven kalcija je priporočljivo izmeriti, da se potrdi, da je raven kalcija v krvi normalna pred začetkom zdravljenja.

Vašo mineralno gostoto kosti (BMD) je treba oceniti vsakih 1-2 let. Če imate hudo reakcijo na katero od zgoraj naštetih zdravil, se obrnite na svojega zdravnika.

Oglejte si vire

Osteoporoza Ročna potrošniška različica Merck. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Dostopno 9. maja 2016.

Droge in zdravila za osteoporozo. Endokrini splet. http://www.endocrineweb.com/conditions/osteoporosis/osteoporosis-drugs-medication. Posodobljeno 27. maja 2014. Dostopno 9. maja 2016.

Šumeča tableta Binosto (alendronat natrij) za pripravo zdravil za oralno raztopino. Misija farmacevtska družba. http://docs.missionpharmacal.com/assets/pdf/Binosto_Medication_Guide.pdf. Dostopno 24. maja 2016.

Podatki o bolniku Fosamax Plus D Merck & Company, Inc. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/f/fosamax/fosamax_plus_d_ppi.pdf. Dostopno 24. maja 2016.

Vodič za zdravila z zdravilom Boniva (ibandronat natrij). Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_tab_medguide.pdf. Dostopno 24. maja 2016.

Injekcija boniva (ibandronat natrij), za predpisovanje informacij za intravensko uporabo. Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_injection_prescribing.pdf. Dostopno 24. maja 2016.

Vodič za injiciranje zdravila Boniva (ibandronat natrij) za intravensko uporabo. Uprava za hrano in zdravila http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM241455.pdf. Dostopno 24. maja 2016.

Actonel (risedronat natrij) predpisovanje informacij. Warner Chilcott Company, LLC. http://www.actonel.com. Dostopno 24. maja 2016.

Reclast (zoledronska kislina) injekcija. Novartis Pharmaceuticals Corporation.
http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/reclast.pdf. Dostopno 24. maja 2016.