Je lahko sram koristen pri okrevanju od odvisnosti?

V nedavnem New York Times članek, psihiatrinja Sally Satel in psiholog Scott Lilienfeld razpravljata o tem, kako lahko sram koristi pri okrevanju od odvisnosti. Zdi se mi, da je njihovo stališče provokativno, morda sporno za nekatere.

Če se spomnimo Ericksonovih psihosocialnih stopenj razvoja, ena od zgodnjih faz v otroštvu vključuje obvladovanje večje avtonomije ali sramu in dvoma.

Sram imamo za paralizirajoče čustvo z uničujočimi posledicami. Vemo, da imata v azijskih kulturah ponižnost in sram pomembno vlogo pri osebnem razvoju, saj nas opominjata, da imamo obveznosti in odgovornosti do drugih. Kot eno izmed mnogih čustev je splošno doživeto, vendar ne velja za eno od splošno izraženih čustev, kot so žalost, sreča ali jeza.

Satel in Lilienfeld priznavata potencialno uničujoč vpliv sramu, saj je lahko povezan z resno travmo, ki jo je treba obravnavati in rešiti v psihoterapiji. Kažejo, da motnje, kot je shizofrenija ali bipolarna motnja, osebe ne morejo nadzorovati. Kažejo pa, da je pri zlorabi substanc ravno obratno. Poudarjajo, jaz pa tudi, da moramo vsi prevzeti določeno odgovornost, da popravimo svoje uničujoče vzorce.

Navajajo raziskave, predstavljene v Časopis za osebnost in socialno psihologijo ki sta jo na univerzi v Connecticutu izvedla Colin Leach in Attila Cidom kot potrditev pomembnosti osredotočanja na sram med poklicno oskrbo.

Psihologija prepoznava pomembne funkcije človeških čustev kot ključne za naše preživetje. Prav tako nas energizirajo in delujejo kot močni družbeni signali. Psihologija se sklicuje tudi na koncept lokusa nadzora, ne glede na to, ali je notranji ali zunanji. Tisti z notranjim lokusom bodo prevzeli več odgovornosti zase; ker zunanji lokus nakazuje malo odgovornosti zase. In pri delu s strankami, ki zlorabljajo snovi, se bodo zdravniki soočili s svojo obrambno triado: zanikanjem, minimizacijo in projiciranjem odgovornosti na druge.

Ko preučujemo 12 korakov okrevanja, mora stranka vsaj na začetku sprejeti svojo nemoč zaradi zlorabe mamil; v poznejših korakih pa postane samoinventarizacija pomembna. Potem se popravijo za tiste, ki so jih prizadeli. In pri delu na področju zlorabe substanc svojim strankam opozarjam na vse, ki jih obkrožajo, da jih uničujejo. Na to posledico govorim kot na povezano izkušnjo. Zadnji korak vključuje stik z drugimi, ki zlorabljajo snovi. Vse to vključuje prevzem neposredne odgovornosti za naša dejanja.

Tako se poklicno strinjam s Satelom in Lilienfeldom glede izkoriščanja moči sramu v psihoterapiji, ko se vzpostavi terapevtsko zavezništvo med stranko in zdravnikom. Sramota mi nakazuje, da stranko skrbi njihov položaj. V nasprotnem primeru bodo naše stranke nadaljevale uničujočo pot do prezgodnje smrti in s seboj popeljale tudi druge.

Reference

Carducci BJ. (2006). Psihologija osebnosti. Boston: Založba Blackwell.

Erickson, EH. (1963). Otroštvo in družba. NY: Norton.

Erickson, EH. 1982). Življenjski cikel zaključen: Pregled. NY: Norton.

Satel, S. in Lilienfeld, S. (23. januar 2016). Je sram lahko koristen? New York Times. Dostopno prek spleta 31. januarja 2016.

Ta gostujoči članek se je prvotno pojavil na večkrat nagrajenem spletnem dnevniku o zdravju in znanosti ter v temo skupnosti možganov, BrainBlogger: Vloga sramu pri okrevanju po motnjah uporabe snovi.