Ali je običajno, da ljudje s shizoafektivno motnjo živijo v preteklosti?

Moj brat je imel diagnozo shizoafektivne motnje pred približno 10 leti. Star je 35 let, živi z našim očetom, je vzdrževan, brezposeln, v resnici sploh ne zapusti hiše, razen če bi šel na terapijo, ker ima veliko težav s socialno tesnobo, pripeljejo mu vse živila in zdravila. Vem, da to ni idealna situacija, vendar nimam nadzora nad njegovim zdravljenjem. Precej dobro mu je omogočeno, da ves dan samo gleda filme in kadi cigarete.

Kljub temu je moje vprašanje o njegovem duševnem stanju. Živi v preteklosti. Ne mislim, da se ukvarja izključno s preteklostjo. Mislim, da živi tako, kot da še ni minil čas, odkar so mu postavili diagnozo in zdaj. Še vedno se do mene obnaša, kot da sem njegova 20-letna sestrica, ki ničesar ne ve in ni samostojna, poročena, zaposlena, izkušena, zrela itd. Ne samo jaz, govori z vsemi. Vedno je bil zelo inteligenten, preden je postavil diagnozo, je diplomiral iz filozofije. A danes ne bo vnašal novih informacij. Deluje, kot da ve vse, kar je o nečem mogoče vedeti. Svojega znanja ne bo posodabljal. Ali obstaja ime za to? Kaj se dogaja?

To sem našel v spletu, vendar gre za PTSP: »Videti je, da PTSP vključuje številne težave s hipokampusom, ki je, če se spomnite, namenjen premikanju kratkoročnih spominov v dolgoročno shrambo. Prvič, močno čustveni dogodki vodijo do močnih spominov, imenovanih bliskovni spomini. Zdi se, da so ti spomini dejansko delno shranjeni v amigdali, kar je razlog za strah. Poleg tega dolgotrajni stres zaradi izkušenj, kot sta vojna ali zloraba otrok, dejansko začne uničevati tkivo v hipokampusu, kar otežuje ustvarjanje novih dolgoročnih spominov. Študije kažejo, da imajo ljudje, ki so utrpeli dolgotrajno travmo, od 8 do 12% manj hipokampusa. Končni rezultat bi lahko bil, da so v nekem smislu obtičali v svoji travmatični preteklosti. "

Oče nas je v otroštvu hudo fizično in čustveno zlorabljal. Toda moj brat teh dejstev ne prizna od začetka bolezni. Še vedno verjame v številne svoje paranoične blodnje, ki so jih prijatelji in sosedje načrtovali proti njemu in sabotirali njegovo življenje, in "to je veliko slabše kot karkoli je oče kdaj storil," je dejal.

Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 8. 5. 2018

A.

Morda si napačno razlagate bratovo vedenje. Morda ne gre za PTSP, temveč za kognitivne okvare, povezane z njegovo motnjo. Osrednja značilnost shizoafektivne motnje in z njo povezanih motenj je kognitivna okvara. Te okvare so lahko resne in vplivajo na skoraj vsa področja posameznikovega življenja, vključno s pozornostjo, spominom, inteligenčnim kvocientom, jezikovnimi pomanjkljivostmi in izvršilnim delovanjem. Študije dosledno kažejo, da je tako.

Omenili ste, da vaš brat ne prizna resnosti zlorabe, ki jo je pretrpel. Večina ljudi s shizoafektivnimi in sorodnimi motnjami ima zgodovino zlorabe. Možno je, da se tega ne spomni dobro, ker so bili ti spomini potlačeni (tj. Nezavedno blokirani iz njegovih misli) ali pa zanika. Možno je tudi, da so ti spomini tako boleči, da se temu izogiba zaradi samoohranitve.

Rekli ste tudi, da živi s svojim očetom, povzročiteljem zlorabe. Morda bi priznanje resnosti zlorabe pomenilo, da bi se moral vaš brat preseliti in prekiniti vezi z vašim očetom. Ljudje s psihotičnimi motnjami imajo pogosto težave s spremembami. Pravzaprav lahko tudi manjše spremembe sprožijo psihotične epizode. Če vaš brat ne želi govoriti o zlorabi, je v redu. Morda bo o tem spregovoril, ko bo (in če) pripravljen in nihče ga ne sme k temu spodbujati prej. Ljudje s psihotičnimi motnjami so bolj stabilni in manj nagnjeni k psihotičnim epizodam, ko živijo v mirnih okoljih brez stresa, kjer obstajajo struktura in rutina. Vi in vaša družina se poskušajte izogibati vsemu, kar bi lahko sprožilo psihotično epizodo.

Če je pripravljen, mora o svojih tekočih paranoičnih blodnjah obvestiti svoje zdravnike. Njegova zdravila bodo morda treba prilagoditi.

Na koncu boste morda želeli raziskati še kognitivne in shizoafektivne motnje. Morda vam bo pomagalo bolje razumeti bratovo bolezen in razložiti njegovo vedenje. Če imate še kakšno vprašanje, ne oklevajte in ponovno pišite. Prosim poskrbi.

Dr. Kristina Randle