Starši in razširjeni celostni pristop, pomemben za pomoč mladim pri okrevanju od anoreksije

Nove raziskave kažejo, da 75% oseb z anoreksijo nervozo delno okreva, vendar le 21% popolnoma okreva ali doseže trajno remisijo. Nova študija je odkrila to dejstvo in še več, ko so raziskovalci poskušali pridobiti trenutno perspektivo o rezultatih, povezanih s to zahtevno boleznijo.

Kot so pokazale pretekle raziskave, je preiskava potrdila, da je najprimernejši terapevtski pristop na osnovi družine. Nova študija pa tudi ugotavlja, da terapija ne deluje pri vseh. Pomembna lekcija vključuje komentarje staršev, da je za spodbujanje čustvenega počutja, odpornosti in vzpostavitve smiselnega življenja potreben širši celostnejši poseg.

Za študijo so preiskovalci Univerze v Kaliforniji v San Franciscu izvedli spletno anketo za 387 staršev. Triinosemdeset odstotkov staršev je imelo otroke z anoreksijo, 6% pa z atipično anoreksijo - različico, ki se pojavlja pri bolnikih, ki nimajo podhranjenosti. Preostali starši so imeli otroke z drugimi motnjami hranjenja.

"Ta študija nas opozarja, da si moramo bolj prizadevati za pomoč posameznikom z anoreksijo, ki se ne odzivajo na standardno zdravljenje," je povedala prva avtorica dr. Erin C. Accurso, klinična direktorica UCSF programa prehranjevalnih motenj in docentka na oddelku psihiatrije.

"Popolno okrevanje pomeni, da lahko bolniki najdejo veselje v svojem vsakdanjem življenju, brez fizičnih in psiholoških učinkov, ki jih povzroča omejevalna dieta."

Po njenem mnenju je bilo delno okrevanje opredeljeno kot nekaj izboljšanja, vendar še vedno simptomatično na vsaj enem področju: telesno zdravje, misli in vedenja zaradi prehranjevalnih motenj, socialno delovanje ali razpoloženje. Študija je objavljena v Mednarodni časopis o prehranjevalnih motnjah.

Med 21% (81 posameznikov), ki so si popolnoma opomogli, jih je 94% uspelo ohraniti okrevanje dve leti kasneje. "Na žalost so se bolniki, ki so dosegli le delno okrevanje, še naprej borili in so bili bolj dovzetni za ponovitev bolezni," je opozoril Accurso.

Prejšnje študije so pokazale, da je približno 50% bolnikov z anoreksijo nervozo popolnoma okrevalo, vendar je imela ta študija večino bolnikov s stalno boleznijo.

V sedanji študiji je približno polovica prestala rezidenčno terapijo, delno hospitalizacijo ali intenzivno ambulantno zdravljenje, dve tretjini pa tri ali več vrst psihološkega zdravljenja. Po poročanju naj bi več kot 60% prejemalo družinsko zdravljenje, ki je priznano kot najučinkovitejše pri mladostniški anoreksiji.

"Anorexia nervosa je zapleteno stanje z najvišjo stopnjo smrtnosti katere koli psihiatrične motnje," je dejal Accurso. »Vemo, da so družine najpomembnejši vir okrevanja, zato je zdravljenje na podlagi družine zlati standard za mladostniško anoreksijo.

»Vendar zdravljenje ne deluje pri vseh. Starši nam govorijo, da je treba k okrevanju pristopiti bolj celostno, z zdravljenjem, ki presega simptome motnje hranjenja, da bi se osredotočili na čustveno počutje, kognitivno fleksibilnost in vzpostavitev smiselnega življenja. "

Avtorji so tudi ugotovili, da starši izpodbijajo terensko definicijo okrevanja. "Starši nas učijo, kako bi to morali opredeliti," je dejal Accurso, ki je povezan z Inštitutom za nevroznanosti UCSF Weill.

»Ugotovili smo, da imajo starši mnogo širši pogled na okrevanje, ki vključuje psihološko počutje in graditev življenja, vrednega življenja. Raziskovalci manjkajo pri opredeljevanju okrevanja po teži in / ali simptomih prehranjevalnih motenj, če teh drugih dejavnikov ni. "

Starši so okrepili opažanja klinikov, da je fizično in vedenjsko okrevanje, ki vključuje nadaljevanje rednih prehranjevalnih navad, pred kognitivnim okrevanjem, pri katerem pacientov ne pesti več skrajni strah pred povečanjem telesne mase in izkrivljanjem telesne podobe.

V študiji so bili anoreksični udeleženci homogena kohorta s povprečno starostjo 18 let in petletno zgodovino motnje. Devetdeset odstotkov je bilo žensk, 94% belk in 90% jih je živelo v ZDA, Kanadi, Združenem kraljestvu ali Avstraliji.

V nadaljnji študiji bodo Accurso in sodelavci preučili, kako obnavljanje telesne teže, vključno s ciljno težo, ki jo je določil pacientov zdravnik, vpliva na postopek okrevanja.

Vir: UCSF