Osebnostne motnje so bile napačno diagnosticirane kot bipolarne
V zadnjem letu je divjala razprava o napačnih diagnozah bipolarne motnje. Nove raziskave želijo razjasniti začetne ugotovitve z določitvijo, kaj raziskovalci menijo, da je ustrezna diagnoza.
V prejšnji študiji so preiskovalci poročali, da je manj kot polovica bolnikov, ki so bili prej diagnosticirani z bipolarno motnjo, po uporabi obsežnega orodja za psihiatrični diagnostični intervju - strukturirani klinični intervju za DSM-IV (SCID) prejela dejansko diagnozo bipolarne motnje.
To pomeni, da se je zgodila prevelika diagnoza bipolarne motnje. V tej nadaljnji študiji so raziskovalci ugotovili dejanske diagnoze teh bolnikov.
Pod vodstvom vodilnega avtorja Marka Zimmermana so raziskovalci odkrili, da so bili bolniki, ki so predhodno prejeli diagnozo bipolarne motnje, ki je ni potrdil SCID, znatno bolj verjetno diagnosticirani z mejno osebnostno motnjo in motnjami nadzora impulzov.
Strukturirani klinični intervju za DSM-IV (SCID) velja za "zlati standard" za natančno diagnozo duševnih motenj. Ob pravilni uporabi je stopnja medsebojnega dogovora tako visoka kot pri mnogih pogostih zdravstvenih boleznih. Od takrat je bil posodobljen za DSM-5.
Raziskava je vključevala študijo 82 psihiatričnih ambulant, ki so poročale, da so prejeli predhodno diagnozo bipolarne motnje, ki pa kasneje ni bila potrjena z uporabo SCID. Diagnoze pri teh bolnikih so primerjali z 528 bolniki, ki prej niso imeli diagnoze bipolarne motnje. Študija je bila izvedena med majem 2001 in marcem 2005.
Zimmerman, ki je tudi izredni profesor psihiatrije in človeškega vedenja na Medicinski fakulteti Warren Alpert z univerze Brown, pravi: »V naši študiji je četrtina bolnikov, ki so preboleli diagnozo bipolarne motnje, izpolnjevala merila DSM-IV za mejno osebnostno motnjo. . Če te rezultate pogledamo drugače, je skoraj 40 odstotkov (20 od 52) bolnikov z diagnozo mejne osebnostne motnje DSM-IV pretirano diagnosticirano z bipolarno motnjo. "
Rezultati študije tudi kažejo, da so bolniki, ki so bili pretirano diagnosticirani z bipolarno motnjo, pogosteje diagnosticirani z večjo depresivno motnjo, asocialno osebnostno motnjo, posttravmatsko stresno motnjo ter motnjami prehranjevanja in impulza.
Zimmerman in sodelavci ugotavljajo, da "domnevamo, da so zdravniki pri bolnikih z nestabilnostjo razpoloženja nagnjeni k diagnozi potencialno odzivnih motenj, kot je bipolarna motnja, kot pa motnje, kot je mejna osebnostna motnja, ki se manj odziva na zdravila."
V svoji predhodno objavljeni študiji, ki je zaključila, da je bila bipolarna motnja preveč diagnosticirana, so raziskovalci preučevali skupno 700 bolnikov. Od 700 bolnikov jih je 145 poročalo, da jim je bila prej diagnosticirana bipolarna motnja. Vendar pa je manj kot polovici od 145 bolnikov (43,4 odstotka) na podlagi SCID diagnosticirala bipolarno motnjo.
Avtorji navajajo, da ima lahko pretirana diagnoza bipolarne motnje resne posledice, ker medtem ko se bipolarna motnja zdravi s stabilizatorji razpoloženja, niso odobrena nobena zdravila za zdravljenje mejne osebnostne motnje. Posledično lahko pretirano diagnosticiranje bipolarne motnje po nepotrebnem izpostavi paciente resnim stranskim učinkom zdravil, vključno z možnim vplivom na ledvične, endokrine, jetrne, imunološke in presnovne funkcije.
Zimmerman zaključuje: "Ker se še naprej pojavljajo dokazi, ki dokazujejo učinkovitost nekaterih oblik psihoterapije za mejno osebnostno motnjo, lahko pretirano diagnosticiranje bipolarne motnje pri bolnikih z mejno osebnostno motnjo privede do tega, da se ne priporočijo najprimernejše oblike zdravljenja."
Bipolarna motnja je resna duševna bolezen, pri kateri človek doživlja izjemne nihanje razpoloženja od najnižjih, imenovanih bipolarna depresija, do vzponov, imenovanih bipolarna manija ali hipomanija. Obstajata dve glavni vrsti te motnje: bipolarna I in bipolarna II motnja. V slednjem človek prej doživi hipomanične epizode kot pa popolne manije. Bipolarno motnjo zlahka zdravimo z zdravili, kot sta litij za stabilizacijo razpoloženja in psihoterapija.
Njihova študija je objavljena v spletni izdaji Časopis za klinično psihiatrijo.
Vir: Življenjska doba
Ta članek je posodobljen s prvotne različice, ki je bila prvotno objavljena tukaj 30. julija 2009.
