Plake v možganih se lahko lokalizirajo pri Alzheimerjevi bolezni
Zdaj nova študija kaže, da morda ne gre za količino nakopičenih zobnih oblog, ampak za lokacijo v možganih, kjer se razvijajo gomile nenormalnih beljakovin v možganih.
Raziskovalci verjamejo, da je mogoče sledenje mest nabiranja zobnih oblog uporabiti za napovedovanje celotnega tveganja za Alzheimerjevo bolezen.
Preiskovalci z oddelka za radiologijo Penn Medicine so odkrili amiloidne obloge, ki se začnejo razmeroma zgodaj kopičiti v temporalnem režnju, v primerjavi z drugimi področji, zlasti s čelnim režnjem, pa je bil povezan s kognitivno upadajočimi udeleženci.
Študija je objavljena v reviji Nevrobiologija staranja.
"Vedenje, da so nekateri vzorci nepravilnosti v možganih povezani s kognitivno zmogljivostjo, bi lahko imelo ključni pomen za zgodnje odkrivanje in obvladovanje Alzheimerjeve bolezni," je povedal starejši avtor Christos Davatzikos, dr.
Ugotavljanje verjetnosti Alzheimerjeve bolezni, bolezni, ki trenutno prizadene 5,4 milijona Američanov, je glavna prednostna naloga zdravstvenih delavcev in strokovnjakov na področju zdravstvene politike, saj je bilo ugotovljeno, da je zgodnje posredovanje učinkovito pri upočasnitvi zahrbtne bolezni. Razmere so nujne: število prebivalcev nad 65 let naj bi se do leta 2020 povečalo za približno 74 odstotkov.
Trenutne metode ocenjevanja upada spomina in Alzheimerjeve bolezni vključujejo različna orodja, kot so fizični in tekočinski testi ter nevroslikovanje celotnih amiloidnih oblog v možganih.
Pretekle študije so povečevale večje količine oblog pri ljudeh brez demence z večjim tveganjem za razvoj motnje. Vendar se je nedavno pokazalo, da skoraj tretjina ljudi z zobnimi oblogami na možganih nikoli ni pokazala znakov kognitivnega upada, kar je sprožilo vprašanja o njegovi posebni vlogi pri bolezni.
Zdaj so Davatzikos in njegovi kolegi iz Penna v sodelovanju z ekipo, ki jo je vodila dr. Susan M. Resnick na Nacionalnem inštitutu za staranje (NIA), uporabili preglede možganov iz Baltimorske longitudinalne študije staranja o slikanju in odkrili močnejša povezava med upadanjem spomina in prostorskimi vzorci napredovanja amiloidnih oblog kot celotno breme amiloidov.
»Zdi se, da gre bolj za prostorski vzorec tega napredovanja zobnih oblog in ne toliko za skupno količino v možganih. Videli smo razliko v prostorski porazdelitvi plakov med kognitivno upadajočimi in stabilnimi bolniki, katerih kognitivna funkcija je bila merjena v 12-letnem obdobju. Imeli so podobne količine amiloidnih oblog, samo na različnih mestih, «je dejal Davatzikos.
„To je pomembno, ker lahko odgovori na vprašanja o variabilnosti, ki jo opazimo v kliničnih raziskavah med bolniki, ki imajo obloge. Za različne bolnike se kopiči v različnih prostorskih vzorcih in prav ta rast vzorca lahko določi, ali vam spomin upada. "
Skupina, med katero je bila tudi prva avtorica dr. Rachel A. Yotter, podoktorska raziskovalka v Oddelku za biomedicinsko analizo slike, je za nazaj analizirala PET PiB preglede 64 bolnikov iz Nitine Baltimore Longitudinal Study of Aging, katerih povprečna starost je bila 76 let star.
Za študijo so raziskovalci ustvarili edinstveno sliko možganov pacientov s kombiniranjem in analizo PET slik, ki merijo gostoto in prostornino amiloidnih oblog in njihovo prostorsko porazdelitev v možganih. Radiotracer PiB je preiskovalcem omogočil, da vidijo amiloidne časovne spremembe v usedlinah.
Te slike so nato med drugimi testi primerjali s kazalniki California Verbal Learning Test (CLVT), da bi določili vzdolžni kognitivni upad. Nato je bila skupina razdeljena na dve podskupini: najbolj stabilni in najbolj propadajoči posamezniki (26 udeležencev).
Kljub pomanjkanju pomembne razlike v skupni količini amiloida v možganih so bili prostorski vzorci med obema skupinama (stabilni in padajoči) različni, pri čemer je prva pokazala razmeroma zgodnje kopičenje v čelnih režnjah, druga pa v časovnih režnjah.
Po mnenju avtorjev je določeno področje možganov lahko prizadeto zgodaj ali pozneje, odvisno od poti amiloida, kar bi posledično vplivalo na kognitivne okvare. Območja, ki so bila zgodaj prizadeta z oblogami, vključujejo bočne temporalne in parietalne regije, pri čemer je treba do zadnjega pri napredovanju bolezni varčevati okcipitalni reženj in motorične skorje.
"Ta ugotovitev ima široke posledice za naše razumevanje razmerja med kognitivnim upadom in odpornostjo ter lokacijo amiloidnih oblog, pa tudi uporabo amiloidnih slik kot biomarkerja v raziskavah in na kliniki," je dejal Davatzikos.
"Naslednji korak je raziskati več posameznikov z blago kognitivno okvaro in nadalje raziskati nadaljnje preglede teh posameznikov s pomočjo študije BLSA, ki bi lahko dodatno osvetlila njen pomen za zgodnje odkrivanje Alzheimerjeve bolezni."
Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji
