Podobni možganski primanjkljaji vplivajo na ADHD, zasvojenost in motnje vedenja
Nove raziskave so odkrile, da številne pogoste vedenjske težave izvirajo iz istih nevrokognitivnih primanjkljajev.
Ugotovitev kaže, da lahko motnje odkrijemo in zanje oskrbimo zgodaj, tako da se osredotočimo na nekaj kritičnih vedenj.
Preiskovalci z Univerze v Montrealu in raziskovalnega centra CHU Sainte-Justine so izsledili izvor motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), zlorabe substanc in motnje vedenja ter ugotovili, da se razvijajo iz istih nevroloških primanjkljajev - kar pa pojasnjuje, zakaj pogosto se pojavljajo skupaj.
»Psihopatologija obstaja na več kontinuitetah delovanja možganov. Nekatere od teh dimenzij prispevajo k številnim težavam, druge pa k specifičnim težavam.
Skupaj razlagajo vzorce komorbidnosti, na primer, zakaj se ADHD in težave z vedenjem sočasno pojavljajo pri zlorabi snovi s tako visoko stopnjo, «je pojasnila vodja študije, psihologinja dr. Patricia Conrod.
"Naše ugotovitve kažejo, da obstaja tveganje za eksternalizacijo težav v kontinuumu v splošni populaciji, jih je mogoče enostavno izmeriti in jih je mogoče ciljno usmeriti, preden se pojavijo težave, ki jih je mogoče diagnosticirati. Ugotovitve pomagajo tudi pri zmanjševanju stigme in reševanju nekaterih zapletenosti pri diagnosticiranju in zdravljenju sočasnih psihiatričnih težav, «je dejala.
Raziskovalci verjamejo, da lahko zdravniki rešijo več psihiatričnih težav, tako da se osredotočijo na to, kako mlad človek deluje v nekaj ključnih nevrokognitivnih razsežnostih. "Naslednji korak," je dejal Conrod, "je razviti na dokazih temelječe intervencijske strategije, ki bodo usmerjene na ta tri področja delovanja možganov."
V študiji so preiskovalci preučevali občutljivost nagrad in vzorce odločanja 1.778 evropskih 14-letnikov s primerljivim demografskim profilom.
Najstniki so morali med slikanjem z magnetno resonanco (MRI) opraviti več nalog in izpolniti osebne vprašalnike.
Kliniki so tudi udeležence profilirali, enkrat v času testiranja in spet dve leti kasneje.
Pri 14 letih je bilo ugotovljeno, da ima 4,4 odstotka udeležencev diagnozo vedenjske motnje, ADHD ali oboje; do 16. leta se je ta številka povečala na 6,6 odstotka.
Ugotovljena je bila tudi zloraba alkohola in substanc, pri 14 letih je bila razširjenost 3,7 odstotka oziroma 10,6 odstotka, pri 16 letih pa 18,0 odstotka oziroma 27,1 odstotka.
Raziskovalci so lahko s pomočjo statističnega modeliranja ugotovili, kateri dejavniki tveganja so povezani s katerimi psihiatričnimi simptomi.
"To je prva študija, ki modelira ADHD, motnje vedenja in težave z uživanjem substanc v adolescenci z uporabo statističnega pristopa, ki opredeljuje skupne razlike med temi težavami in nevrokognitivnimi dejavniki tveganja, ki so pogosti pri teh težavah," je dejal Conrod.
Ugotovljene so bile tri ključne nevrokognitivne dimenzije, ki so vpletene v večino problemov, ki se eksternalizirajo: impulzivno delovanje, impulzivna izbira (vrednotenje takojšnjih nagrad glede na zapoznele nagrade) in občutljivost nagrad.
Pokazalo se je, da sta uspešnost in delovanje možganov pri vsaki od teh dimenzij povezana z eksternalizacijo težav.
Impulzivnost, impulzivna dejanja na odziv in stopnja hipopaktivnosti čelnih možganskih regij pri izvajanju impulzivnega dejanja so zaznamovali mladostniki, ki so bili najbolj ogroženi zaradi ADHD in imajo vedenjske težave.
Iskanje vznemirjenja ali občutka in nenormalna aktivnost v čelnih možganskih regijah pri predvidevanju nagrad diferencirane mladine, ki je bila edinstveno ogrožena zaradi zlorabe alkohola, je pojasnila dr. Natalie Castellanos-Ryan, prva avtorica študije.
V zadnjem času se v psihiatriji pojavlja trend preoblikovanja diagnostičnih kategorij z dimenzijskega in nevroznanstvenega vidika, ker se številne motnje pojavljajo skupaj ali kot sočasna stanja, pravijo raziskovalci.
Nove ugotovitve potrjujejo podobnost pri eksternalizaciji motenj / težav s prikazom, da te motnje / težave delijo skupne dejavnike tveganja in da obstajajo vzdolž kontinuuma v splošni populaciji.
Ugotovitve osvetljujejo kognitivne primanjkljaje, ki bi jih lahko usmerili, da bi lahko pomagali pri zdravljenju komorbidnih primerov (npr. Mladostniki, ki jim je bila diagnosticirana motnja vedenja in težave z uživanjem substanc).
"Komorbidne primere je težje zdraviti in imajo slabšo prognozo kot nekomorbidne primere, trenutno pa je zelo malo posegov ali kliničnih strategij, namenjenih zdravljenju komorbidnosti," je dejala Castellanos-Ryan.
»Preventivni in intervencijski pristopi za zunanje težave - ADHD, motnje vedenja in uživanje substanc - bi lahko imeli koristi od vključitve komponent treninga, ki ciljajo na možganske funkcije ali pomanjkljivosti, povezane z impulzivnim delovanjem, impulzivno izbiro in občutljivostjo na nagrado.
"Poleg tega te ugotovitve kažejo, da lahko nove intervencijske in preventivne strategije, usmerjene na te primanjkljaje, bodisi na osebnostni, kognitivni bodisi na živčni ravni, lahko sočasno vplivajo na številne klinične izide v adolescenci in morda še preden se pojavijo težave."
Vir: Univerza v Montrealu
