Duševno zdravje novih zdravnikov, ki so pogosto vezani na naravo pripravništva

Glede na novo študijo, objavljeno v reviji, lahko na duševno zdravje novih zdravnikov v prvem letu bivanja - imenovanem letnik pripravništva - bistveno vpliva narava programa, v katerega se vključijo. Akademska medicina.

Raziskovalna skupina z Univerze v Michiganu (UM) in Medicinske univerze v Južni Karolini je analizirala odgovore na celoletne raziskave 1276 pripravnikov v 54 programih po državi, ki so sodelovali v večjih prizadevanjih, znanih kot Intern Health Study .

Ugotovili so, da so medicinski pripravniki pri nekaterih programih pogosteje trpeli za depresijo v primerjavi z drugimi. Prejšnje raziskave so pokazale, da je depresija med študenti medicine, prebivalci in praktičnimi zdravniki povezana s poklicno izgorelostjo, zdravniškimi napakami, slabšo kakovostjo oskrbe, nesrečami z motornimi vozili in samomorilnimi mislimi.

"Medtem ko je bila večina osredotočenosti na depresijo rezidentov namenjena posameznemu rezidentu, v tem članku dokazujemo, da imajo institucije in rezidenčni programi ključno vlogo," je povedal višji avtor dr. Srijan Sen, vodja Intern Health. Study in Eisenbergov profesor za depresijo in nevroznanosti na UM.

»Nekateri programi imajo iz leta v leto stalno visoko stopnjo depresije, drugi pa stalno nizko stopnjo depresije. Najdemo tudi štiri dejavnike, ki pojasnjujejo velik del razlike med programi. "

Najvišjo stopnjo internistične depresije so ugotovili v internističnih rezidenčnih programih, ki so imeli najdaljši delovni čas, najmanj koristne povratne informacije s fakultete in najmanj dragocene izkušnje rotacije v bolnišničnem izobraževanju.

Visoke stopnje depresije so ugotovili tudi v programih, ki so ustvarili zdravnike, ki bodo verjetno nadaljevali raziskovalno usmerjeno kariero.

Na splošno so se simptomi depresije med pripravništvom navadno povečevali, kot so merili s standardno raziskavo, ki jo je vsak udeleženec opravil pred začetkom pripravniškega leta, in štirikrat med letom.

Sen in njegovi kolegi, ki jih je vodila raziskovalka oddelka za psihiatrijo UM mag. Karina Pereira-Lima, so preučili, kateri dejavniki napovedujejo največji porast ocene depresije, in največji odstotek pripravnikov, katerih ocene so bile nad 10, kar pomeni, da so se srečali merila za hudo depresijo. Iz vsakega programa je sodelovalo najmanj pet in kar 101 pripravnika.

V povprečju je ena tretjina pripravnikov izpolnjevala merila za večjo depresijo, kar je Sen ugotovil v prejšnjem delu. Vendar nekateri programi niso imeli pripravnikov, ki izpolnjujejo merila za depresijo, medtem ko so v drugih tri četrtine anketiranih izpolnjevali merila.

Tudi ko so bili upoštevani osebni dejavniki - kot so pretekla depresija, stres v otroštvu, nagnjenost k nevrotičnemu vedenju in ženski spol - so štirje dejavniki rezidenčnega programa še vedno izstopali, saj so vplivali na verjetnost razvoja simptomov depresije med pripravniško leto.

Na splošno so štirje dejavniki predstavljali skoraj polovico sprememb simptomov depresije med tistimi v pripravniških programih.

Slaba pravočasnost in ustreznost povratnih informacij fakultete sta izstopala kot najpomembnejša dejavnika, kar kaže na to, da bi lahko prizadevanja za izboljšanje učnih veščin zdravnikov, ki nadzorujejo in mentorirajo pripravnike, vplivala na njihovo duševno zdravje.

Učinek raziskovalne razvrstitve rezidenčnega programa je bil omembe vreden in kaže na to, da bi nekatere naše najprestižnejše institucije lahko imele največ koristi od reforme, pravi Sen.

"Te ugotovitve kažejo, da ima okolje rezidenčnega programa osrednjo vlogo pri duševnem zdravju zdravnikov," je dejala Pereira-Lima, ki je tudi doktorska kandidatka na Medicinski šoli Ribeirão Preto na Univerzi v Sao Paulu v Braziliji.

"Ti dejavniki na ravni programa lahko prispevajo k spremembam rezidenčnih programov, ki lahko zmanjšajo tveganje za depresijo pri rezidenčnih zdravnikih."

Vir: Michigan Medicine, Univerza v Michiganu