Kognitivna terapija pozornosti, ki kaže na nižje tveganje za ponovitev depresije

Nove raziskave kažejo, da ima uporaba kognitivne terapije, ki temelji na čuječnosti, veliko koristi za zmanjšanje tveganja ponovitve depresije.

Pristop kognitivne terapije, ki temelji na pozornosti, so primerjali z običajno oskrbo z rezultati, primerljivimi z drugimi aktivnimi zdravljenji, merjenimi v petih mesecih.

Ponavljajoča se depresija je resna težava, saj povzroča znatno invalidnost. Intervencije, ki preprečujejo depresivni ponovitev bolezni, bi lahko pomagale zmanjšati breme te bolezni.

Naraščajoče število raziskav kaže, da je kognitivna terapija, ki temelji na pozornosti (MBCT), učinkovita.

V študiji so raziskovalci pregledali rezultate analiz posameznih podatkov o pacientih iz devetih objavljenih randomiziranih preskušanj MBCT. Analize so vključile 1.258 bolnikov z razpoložljivimi podatki o ponovitvi bolezni in preučile učinkovitost MBCT v primerjavi z običajno oskrbo in drugimi aktivnimi zdravljenji, vključno z antidepresivi.

Iz pregleda dr. Willem Kuyken z Univerze v Oxfordu v Angliji in soavtorji poročajo, da je bil MBCT povezan z zmanjšanim tveganjem za depresivni ponovitev / ponovitev v 60 tednih v primerjavi s tistimi, ki niso prejemali MBCT.

Preiskovalci so tudi odkrili, da je tehnika robustna, saj je enako učinkovita za različne skupine, ne glede na spol, starost, izobrazbo ali status razmerja.

Učinek zdravljenja MBCT na tveganje za depresivni ponovitev / ponovitev bolezni je lahko tudi večji pri bolnikih z višjimi stopnjami simptomov depresije na začetku v primerjavi z zdravljenjem, ki ni MBCT. Ta ugotovitev kaže, da je MBCT lahko še posebej koristen pri tistih bolnikih, ki imajo še vedno pomembne simptome depresije.

Kljub temu avtorji priznavajo omejitve študije, povezane z razpoložljivostjo podatkov v študijah.

„Priporočamo, da v prihodnjih preskušanjih upoštevajo aktivno kontrolno skupino, uporabijo primerljive primarne in sekundarne izide, uporabijo daljše nadaljnje spremljanje, poročajo o zvestobi zdravljenja, zberejo ključne spremenljivke v ozadju (npr. Rasa / narodnost in zaposlitev), poskrbijo za splošnost, ravnanje analize stroškovne učinkovitosti, vzpostavili etične postopke in postopke upravljanja podatkov, ki omogočajo izmenjavo podatkov, razmislijo o mehanizmih delovanja ter sistematično beležijo in poročajo o neželenih dogodkih, «zaključujejo avtorji.

Študija in spremni uvodnik sta objavljena v Psihiatrija JAMA.

Uvodnik: Kognitivna terapija na podlagi pozornosti, preprečevanje depresivnega recidiva

»Praksa čuječnosti prvotno ni bila razvita kot terapevtsko zdravljenje. Prvotno so se pojavili v kontemplativnih tradicijah za gojenje dobrega počutja in vrlin. Vprašanja, ali in kako bi lahko bili v pomoč pri lajšanju simptomov depresije in drugih s tem povezanih psihopatologij, so povsem nova, baza dokazov pa je v fazi zarodka.

»Kolikor vem, je članek Kuyken in sodelavcev doslej najobsežnejša metaanaliza, ki zagotavlja dokaze o učinkovitosti MBCT pri preprečevanju depresivnih recidivov.

"Vendar pa članek sproža tudi številna vprašanja in omejena narava obstoječih dokazov poudarja kritično potrebo po dodatnih raziskavah," piše dr. Richard J. Davidson z univerze Wisconsin-Madison.

Vir: Psihiatrija JAMA