Motivacijske intervencije v ER za alkohol, nasilje nad partnerji so kratke
Veliko klinično preskušanje motivacijskih posegov na oddelkih za nujne primere pri ženskah, ki trpijo zaradi zlorabe alkohola ali nasilja v odnosih, ni odkrilo pomembnih izboljšav v primerjavi s tradicionalno oskrbo.
Ugotovitev je v nasprotju s prejšnjimi študijami, ki so pokazale, da so bili kratki posegi v oddelku za nujne primere učinkoviti za zmanjšanje uživanja alkohola na varno raven in preprečevanje nadaljnjih poškodb pri bolnikih z nevarnim pitjem.
Raziskovalci na Medicinski fakulteti Perelman na univerzi v Pennsylvaniji so ugotovili, da motivacijski posegi v ED s telefonskim spremljanjem niso izboljšali oskrbe bolj kot tradicionalne napotitve na socialne storitve med ženskami, ki pijejo, ki so vpletene v nasilne odnose.
Rezultati študije so prikazani v JAMA.
„Zaskrbljeni so bili, da so kratki motivacijski posegi za močno pitje manj učinkoviti pri ženskah in žrtvah nasilja; naši rezultati podpirajo te pomisleke, «je povedala glavna avtorica dr. Karin Rhodes, direktorica Centra za nujno medicinsko pomoč in raziskave na oddelku za nujno medicino v Pennu.
»Upamo, da bodo naši rezultati služili kot katalizator za nadaljnje preskušanje, da bi ugotovili, ali bi lahko intenzivnejša različica intervencije, ki je na voljo v drugačnem okolju, dlje časa učinkovita. Nasilje v odnosih in močno pitje sta dva dejavnika tveganja, ki se pogosto pojavita skupaj in imata zelo negativne posledice za posameznike ter njihove družine in skupnosti. Še naprej moramo delati na rešitvah teh težav. "
V študiji so ženske, ki so jih v ED opazili zaradi prekomernega pitja ali zaradi nasilja v odnosih, poleg nadaljnjega telefonskega klica prejele 20–30-minutno motivacijsko intervencijo, ki so jo izvedli mojstri terapevti. Rezultate te intervencije so primerjali s tradicionalno oskrbo kontrolne skupine, v kateri so bile ženske napotene na vire socialnih storitev.
Da bi program ocenil kot pozitiven učinek, bi tisti, ki so sodelovali v intervenciji, dosegli statistično boljše rezultate na merjenih spremenljivkah kot tisti, ki niso bili deležni intervencije. V študiji so bile ženske deležne tako motivacijskega posredovanja kot tradicionalnih socialnih storitev.
Natančneje, 12 tednov po intervenciji se je število žensk z epizodami partnerskega nasilja v zadnjem tednu zmanjšalo s 57 na 43 odstotkov v intervencijski skupini in s 63 na 41 odstotkov v kontrolni skupini. V zadnjem tednu se je močno pitje zmanjšalo z 51 na 43 odstotkov v intervencijski skupini in s 46 na 41 odstotkov v kontrolni skupini.
Študija je tudi pokazala, da so se sčasoma tako viktimizacija kot storitev partnerskega nasilja in dnevi močnega pitja znatno zmanjšali tako pri intervencijskih kot pri nadzornih skupinah. Po 12 mesecih po vključitvi v študijo več kot 45 odstotkov žensk v prejšnjih treh mesecih ni poročalo o nobenem nasilju s strani partnerjev, 22 odstotkov pa je uživanje alkohola zmanjšalo na raven varnega pitja.
Vendar ni bilo dokazov, da je intervencija vplivala na te izide. Prav tako ni bilo dokazov, da so pogoste preiskave služile kot intervencija v primerjavi z izhodiščnim pregledom in samo napotitvijo.
Skupina raziskovalcev iz vsega Penna je ugotovila, da je bilo 86 odstotkov udeležencev študije ocenjeno tudi kot klinično depresivnih, večina jih je živela na ravni revščine ali pod njo, 43 odstotkov jih je imelo zgodovino spolne zlorabe v otroštvu in 40 odstotkov jih je imelo posttravmatsko stresno motnjo.
"Jasno je, da je imela populacija, ki smo jo preučevali, zelo težko psihosocialne težave," je dejal Rhodes.
"Razširitev posega na več sočasnih dejavnikov tveganja v okviru izpostavljenosti nasilju bo morda zahtevala bolj poglobljen in daljši pristop, kot je mogoče izvedljivo v nastavitvi ED."
Vir: Univerza v Pensilvaniji
