Vedenjska terapija + Nova terapija z zdravili pomaga pri hudih PTSP
Nova pilotna študija kaže, da bi lahko dajanje zdravila skupaj s tradicionalno vedenjsko terapijo pomagalo posameznikom s hudo posttravmatsko stresno motnjo.
Posttravmatska stresna motnja (PTSM) je med najpogostejšimi, stiskajočimi in onemogočljivimi zdravstvenimi posledicami bojnih ali drugih izjemno stresnih življenjskih dogodkov.
Tradicionalna terapija za PTSP je izpostavljena terapija, vrsta vedenjske terapije, pri kateri se bolniki v varnem okolju soočajo s svojimi strahovi. Čeprav je ta terapija običajno učinkovita, mnogi bolniki opustijo zdravljenje, drugi pa po zdravljenju doživijo simptome.
V novi študiji so raziskovalci uporabili intervencijo, ki je bila preizkušena na živalskih modelih in je bila uporabljena pri drugih anksioznih motnjah.
Preiskovalci so preučevali, ali bi lahko učinek psihoterapije okrepili z dajanjem D-cikloserina (DCS), zdravila, ki ne zdravi neposredno simptomov PTSM, temveč spodbuja nevroplastičnost, tj. izkušnje.
V načrtu študije so bili zaposleni posamezniki s PTSD, ki so prejeli do 10 tedenskih sej terapije z izpostavljenostjo. Randomizirani so bili, da so pred vsako sejo prejemali odmerke bodisi DCS bodisi placeba, vendar niso vedeli, katere so prejemali. Resnost njihovih simptomov so ocenili pred zdravljenjem in po njem.
Vsi udeleženci študije so se zaradi terapije z izpostavljenostjo zmanjšali, ne glede na to, ali so prejemali DCS ali placebo.
Vendar je DCS okrepil učinke izpostavljenosti terapiji pri določeni podskupini bolnikov. Za to skupino so bili značilni posamezniki s hujšim PTSD pred zdravljenjem. Kot je bilo pričakovano, je ta podskupina potrebovala daljše zdravljenje, čeprav je bilo zdravljenje z DCS povezano z večjim zmanjšanjem simptomov v primerjavi s tistimi, ki so prejemali placebo.
»Naša študija je pokazala, da se nekateri bolniki s PTSP dobro in hitro odzivajo na izpostavljenost, zato se zdi, da zanje terapije ni treba povečati. V nasprotju s tem pacientom s hudimi simptomi PTSP-ja in ki se ne odzovejo na seje izpostavljenosti, lahko koristi povečanje z DCS, «je povedala prva avtorica dr. Rianne de Kleine, raziskovalka v Centru za anksiozne motnje na Nizozemskem.
"Zdi se, da je DCS koristen prav za tiste bolnike, ki smo jim bili namenjeni: za hujše bolnike, ki se ne odzovejo na zdravljenje prve izbire."
"Ta pristop ima lahko pomembne posledice za zdravljenje PTSP," je dejal dr. John Krystal, urednik časopisa Biološka psihiatrija. »Dve desetletji raziskav možganov kažejo, da močan psihološki stres povzroči atrofijo nekaterih finih povezav v možganih in zmanjšanje obsega možganskih regij, ki sodelujejo pri čustvih in spominu. Tako imajo lahko posamezniki s PTSD primanjkljaj v nevroplastičnosti, ki ovira učinkovito zdravljenje.
"D-cikloserin lahko zmanjša ta primanjkljaj v nevroplastičnosti in poveča odziv na psihoterapijo, v tem primeru psihoterapevtski pristop, ki vključuje izpostavljanje ljudi opomnikom in spominom na travmo."
Raziskovalci pravijo, da čeprav se pristop zdi obetaven, je treba dodatno raziskati, ali lahko kombinacija vedenjske terapije in DCS postane učinkovita intervencija za zdravljenje simptomov PTSP.
Vir: Elsevier
