Merila za pretres možganov so neskladna

Nova študija športnih programov na treh glavnih univerzah je razkrila, da diagnoze pretresa možganov temeljijo predvsem na subjektivnih simptomih športnikov - ki se zelo razlikujejo - in raziskovalci menijo, da ta metoda ni najboljši način za določanje tveganja za prihodnje težave.

Raziskava je del večje petletne preiskave na univerzi Brown, Dartmouth College in Virginia Tech, v kateri so raziskovalci preučevali biomehansko osnovo pretresov možganov in učinke ponavljajočih se udarcev v glavo.

Glede na rezultate se lahko izraz "pretres možganov" v športnem okolju razlikuje od uporabe v drugih medicinskih okoliščinah, kar lahko zmede simptome, kar bi lahko privedlo do napačne diagnoze.

"Izraz" pretres možganov "različnim ljudem pomeni različne stvari in še ni jasno, da se bodo znaki in simptomi, ki jih zdaj uporabljamo za diagnozo, na koncu izkazali za najpomembnejše dele te zapletene sestavljanke," je povedala Ann-Christine Duhaime , Dr.med., Direktor laboratorija za pediatrično možgansko travmo v splošni bolnišnici Massachusetts, ki je vodil študijo.

"Nekateri bolniki, ki dobijo diagnozo pretres možganov, imajo v nadaljevanju zelo malo težav, nekateri, ki jim diagnoza ni diagnosticirana, ker nimajo takojšnjih simptomov, pa so morda utrpeli veliko sile v glavi s potencialno resnimi posledicami."

Za študijo je 450 študentov - športnikov iz vseh treh šolskih nogometnih ekip, dveh ženskih in dveh moških hokejskih moštev - nosilo čelade, opremljene z instrumenti, ki so merili pogostost, velikost in lokacijo udarcev z glavo med vadbo, prerivanjem in igrami.

Trenerji ekip in zdravniki so sledili svojim običajnim metodam za ocenjevanje in diagnosticiranje možnih pretresov možganov in predpisovanje zdravljenja.

V obdobju študije je bilo pri udeležencih zabeleženih več kot 486.000 udarcev z glavo. Pretres možganov so diagnosticirali pri 44 udeležencih; štirim od teh so drugič diagnosticirali 48 skupnih pretresov možganov.

Poseben vpliv je bil povezan z 31 diagnosticiranimi pretresi možganov, v ostalih 17 primerih pa niso ugotovili jasno povezanega vpliva. Najpogostejši simptomi so bili duševna oblačnost, glavobol in omotica, le en športnik pa je izgubil zavest.

Takoj postavljena diagnoza je bila postavljena le šestkrat, mnogi športniki pa so simptome začeli doživljati šele nekaj ur po tekmi.

Čeprav so bili izmerjeni udarci z glavo pri tistih z diagnozo pretresa možganov večji, so imeli nekateri udarci, povezani z pretresom možganov, znatno manj izmerjenega pospeška / pojemka glave.

Raziskovalci ugotavljajo, da so poškodbe glave, o katerih so poročali v tej študiji, v nasprotju s poškodbami, ki jih običajno opazimo v oddelkih za nujne primere, pri katerih je en sam, jasno prepoznan trk glave običajno povezan s takojšnjimi spremembami zavesti.

Avtorji dodajajo, da so potrebna natančna orodja za ugotavljanje, kateri bolniki vplivajo na možgane na pomemben način.

Trenutno uporabljena merila, ki temeljijo na prijavljenih simptomih, so lahko nezanesljivi napovedovalci dejanske poškodbe možganov. Predlagajo zamenjavo enega izraza "pretres možganov" s pretresnim spektrom.

„Potrebno je veliko dela, preden bomo lahko razumeli, v kolikšni meri simptomi, o katerih poročajo pacienti - v primerjavi s takšnimi dejavniki, kot so dejanska sila, dana možganom, predhodne poškodbe glave in genetsko ozadje - vplivajo na morebitne posledice ponavljajočih se udarcev v glavo, se lahko razlikuje od pacienta do pacienta, «je dejal Duhaime.

"Za zdaj pa je smiselno, da se zmotimo na strani varnosti, saj se zavedamo, da bodo konkretnejši odgovori potrebovali več časa in raziskav."

Raziskava je objavljena v Časopis za nevrokirurgijo.

Vir: Splošna bolnišnica Massachusetts