Tveganje splava pri uporabi antidepresivov med nosečnostjo
Čeprav lahko prekinitev uporabe antidepresiva med nosečnostjo povzroči depresivni recidiv, nova študija ugotavlja povečano tveganje za splav pri nosečnicah, ki uporabljajo antidepresive.
Antidepresivi se pogosto uporabljajo v nosečnosti in do 3,7 odstotka žensk jih bo v določenem trenutku uporabljalo v prvem trimesečju.
Študija, najdena v Journal of Canadian Medical Association, je ugotovil 68-odstotno povečanje celotnega tveganja splava pri nosečnicah, ki uporabljajo antidepresive.
Večina prejšnjih študij o uporabi antidepresivov v nosečnosti na splav ni gledala kot na glavni rezultat, imela je majhne vzorce, več pa je imelo nasprotujoče si rezultate.
Ta velika študija je želela ugotoviti povezavo med uporabo antidepresivov v nosečnosti, vključno z razredi, vrstami in odmerki ter tveganjem za splav.
Raziskovalci z Univerze v Montrealu in CHU Ste-Justine so preučili podatke o 5124 ženskah v Quebecu iz velike populacijske kohorte nosečnic, ki so klinično potrdile splave do 20 tednov nosečnosti, in velik vzorec žensk iz iste registra, ki ni imel splava. 284 (5,5 odstotka) je med nosečnostjo jemalo antidepresive.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), zlasti paroksetin (Paxil), in SNRI, venlafaksin (Effexor), so bili povezani s povečanim tveganjem za spontani splav, pa tudi večji dnevni odmerki katerega koli antidepresiva.
Poleg tega je kombinacija različnih antidepresivov podvojila tveganje za splav.
"Ti rezultati, ki kažejo na skupni učinek selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina, so zelo močni glede na veliko število preučenih uporabnikov," piše starejši avtor dr. Anick Bérard z univerze v Montrealu in direktor raziskovalne enote za zdravila. in nosečnost v CHU Ste-Justine.
Raziskovalci pozivajo, naj se zdravniki, ki imajo bolnike v rodni dobi, ki jemljejo antidepresive, ali imajo noseče bolnike, ki potrebujejo antidepresivno zdravljenje zgodaj v nosečnosti, z njimi razpravljajo o tveganjih in koristih.
V povezanem komentarju gospa Adrienne Einarson, pomočnica direktorja programa Motherisk v bolnišnici za bolne otroke (SickKids), piše, da ne obstaja "zlati standard za preučevanje varnosti zdravil med nosečnostjo, ker imajo vse metode prednosti in omejitve, "In rezultati se lahko razlikujejo od študije do študije.
V tej študiji so manjkali podatki o pomembnih motečih zmedenih dejavnikih. Kljub različni metodologiji pa so bili splošni rezultati uporabe antidepresivov med nosečnostjo in nevarnosti splava skoraj enaki študiji Motherisk z 937 ženskami, objavljenimi leta 2009.
"Jasno je, da ta študija ne more dokončno sklepati, ali antidepresivi povečajo tveganje za spontani splav," čeprav avtor poudarja, da obstaja majhno tveganje z manj kot dvojnim številom splavov pri ženskah, izpostavljenih antidepresivom. tisti, ki niso izpostavljeni.
Vir: Journal of Canadian Medical Association
