Globalni pregled antipsihotičnih zdravil ugotavlja, da koristi odtehtajo tveganja

Mednarodna skupina strokovnjakov je ugotovila, da antipsihotična zdravila pri bolnikih s shizofrenijo in sorodnimi psihotičnimi motnjami nimajo dolgoročnih negativnih učinkov na izid bolnikov ali možgane.

Po mnenju raziskovalcev so dejansko koristi teh zdravil veliko večje kot njihovi morebitni neželeni učinki.

Ugotovitve dr. Jeffreyja Liebermana, predsednika psihiatrije na Medicinskem kolidžu Columbia University, in kolegov iz institucij v ZDA, Nemčiji, na Nizozemskem, v Avstriji, na Japonskem in na Kitajskem so bile objavljene v Ameriški časopis za psihiatrijo.

Skoraj sedem milijonov Američanov jemlje antipsihotična zdravila za zdravljenje shizofrenije in sorodnih stanj. Zdravila so predpisana za lajšanje simptomov psihoze in dolgoročno za preprečevanje ponovitve bolezni.

V zadnjih letih pa se pojavljajo pomisleki, da bi lahko imela ta zdravila toksične učinke in negativno vplivala na dolgoročne rezultate. Po mnenju raziskovalcev bi to lahko zavedlo nekatere bolnike in njihove družine, da zavrnejo ali prekinejo zdravljenje z antipsihotiki.

Antipsihotična zdravila lahko povečajo tudi tveganje za metabolični sindrom, ki je povezan s srčnimi boleznimi, diabetesom in možgansko kapjo, vendar nova študija ni vključevala analize tveganja in koristi.

Raziskovalci so opravili celovit pregled kliničnih in osnovnih raziskovalnih študij, ki so preučevale učinke zdravljenja z antipsihotičnimi zdravili na klinične izide bolnikov in spremembe v možganski strukturi.

"Dokazi iz randomiziranih kliničnih preskušanj in študij nevroslikaj v veliki večini kažejo, da ima večina bolnikov s shizofrenijo koristi od antipsihotičnega zdravljenja, tako v začetni predstavitvi bolezni kot pri dolgotrajnem vzdrževanju, da se prepreči ponovitev bolezni," je dejal Lieberman.

Poleg tega ne glede na neželene učinke teh zdravil močno odtehtajo njihove terapevtske koristi, je poudaril.

"Kdor dvomi v ta zaključek, se mora pogovoriti z ljudmi, katerih simptomi so bili lajšani z zdravljenjem in jim dobesedno vrnili življenje," je dodal.

Študije so tudi pokazale, da je bilo odlašanje ali zadrževanje zdravljenja povezano s slabšimi dolgoročnimi rezultati.

"Medtem ko lahko manjšina bolnikov, ki opomorejo od začetne psihotične epizode, remisijo ohranijo brez antipsihotičnega zdravljenja, trenutno ni nobenega kliničnega biomarkerja, ki bi jih identificiral, in zelo majhno število bolnikov lahko spada v to podskupino," je dejal Lieberman .

"Zato bi lahko prekinitev zdravljenja škodovala večini bolnikov s shizofrenijo."

Medtem ko predklinične študije na glodalcih nakazujejo, da lahko antipsihotična zdravila senzibilizirajo dopaminske receptorje, po ugotovitvah študije ni dokazov, da zdravljenje z antipsihotiki povečuje tveganje za ponovitev bolezni.

"Čeprav je za reševanje teh vprašanj potrebnih več raziskav, bi morali biti močni dokazi, ki podpirajo prednosti antipsihotičnih zdravil, jasni bolnikom in njihovim družinam, hkrati pa jih je treba uporabljati premišljeno," je dejal Lieberman.

Vir: Columbia University Medical Center