Prenatalni stres lahko poveča tveganje za mrtvorojenost
Mrtvorojenost je smrt ploda v 20. ali več tednih nosečnosti. Po podatkih nacionalnega centra za zdravstveno statistiko je bil leta 2006 na 167 rojstev en mrtvorojeni.
Raziskovalci so več kot 2000 ženskam postavili vrsto vprašanj, med drugim tudi o tem, ali so v letu pred rojstvom izgubile službo ali so imele ljubljeno osebo v bolnišnici.
Ne glede na to, ali se je nosečnost končala z mrtvorojenimi otroki, je večina žensk poročala o vsaj enem stresnem življenjskem dogodku v preteklem letu.
Raziskovalci so ugotovili, da je 83 odstotkov žensk, ki so rodile mrtvorojene, in 75 odstotkov žensk, ki so imele živo rojstvo, poročalo o stresnem življenjskem dogodku.
Skoraj 1 od 5 žensk z mrtvorojenimi otroki in 1 od 10 žensk z živorojenimi otroki v tej študiji poroča, da je pred kratkim doživela pet ali več stresnih življenjskih dogodkov.
Za to študijo so raziskovalci izmerili pojavnost pomembnih življenjskih dogodkov in niso vključili ocene ženske, kako stresen ji je bil dogodek. Ugotovili so, da je pri ženskah, ki poročajo o večjem številu stresnih dogodkov, večja verjetnost mrtvorojenosti.
Dva stresna dogodka sta povečala verjetnost mrtvorojenosti ženske za približno 40 odstotkov, ženska, ki je doživela pet ali več stresnih dogodkov, pa je imela skoraj 2,5-krat večjo verjetnost mrtvorojenosti kot ženska, ki ni doživela nobenega.
Ženske, ki so poročale o treh ali štirih pomembnih dejavnikih življenjskih dogodkov (finančni, čustveni, travmatični ali povezani s partnerji), so še naprej imele povečano tveganje za mrtvorojenost, potem ko so upoštevale druge dejavnike tveganja za mrtvorojenost, kot so sociodemografske značilnosti in pretekla nosečnost.
Etnična pripadnost je bila dejavnik, saj so nehistanske temnopolte ženske bolj verjetno poročale o stresnih dogodkih kot nehistanske belke in hispano ženske.
Temnopolte ženske so poročale tudi o večjem številu stresnih dogodkov kot njihove bele in latinskoameriške kolege. Ta ugotovitev lahko delno pojasni, zakaj imajo črnke višje stopnje mrtvorojenosti kot nehistanske belke ali hispanoamerike, so dejali raziskovalci.
"Dokumentirali smo, kako pomembni stresorji so zelo razširjeni v življenju nosečnic," je dejala soavtorica študije dr. Marian Willinger. »To krepi potrebo, da izvajalci zdravstvenih storitev bodoče matere sprašujejo o dogajanju v njihovem življenju, spremljajo stresne življenjske dogodke in nudijo podporo v okviru predporodne oskrbe.
"Ker ima ena od petih nosečnic v letu pred porodom tri ali več stresnih dogodkov, bi lahko bil potencialni vpliv učinkovitih posegov na javno zdravje velik in bi lahko pripomogel k večji rodnosti zdravih dojenčkov," je dodala vodilna avtorica dr. Carol Hogue.
Njihove ugotovitve so objavljene v American Journal of Epidemiology.
V okviru študije so raziskovalci stopili v stik z vsemi ženskami, ki so rodile mrtvorojenega otroka, in z reprezentativnim delom žensk, ki so rodile živorojene otroke v opredeljenih okrožjih v državi Georgia, Massachusetts, Rhode Island, Texas in Utah.
Ženske so bile v študijo vključene med letoma 2006 in 2008 v 59 skupnostnih in raziskovalnih bolnišnicah.
V 24 urah po živorojenem ali mrtvorojenem otroku so ženske v študiji vprašali o dogodkih, ki so bili razvrščeni v štiri kategorije: čustvene, finančne, partnerske in travmatične. Na 13 scenarijev so odgovorili z da ali ne, vključno z naslednjimi:
- Preselila sem se na nov naslov;
- Moj mož ali partner je izgubil službo;
- Bil sem v fizičnem obračunu;
- Nekdo zelo blizu mene je umrl.
Nekateri stresni dogodki so bili močneje povezani z mrtvorojenostjo kot drugi. Na primer, tveganje za mrtvorojenost je bilo največje:
- za ženske, ki so se borile (kar je podvojilo možnosti za mrtvorojenost);
- če je slišala, da njen partner reče, da ne želi, da bi bila noseča;
- če je bila ona ali njen partner v letu pred porodom v zaporu.
"Na prenatalnih obiskih je presejanje pogosto za pomisleke, kot sta nasilje nad intimnimi partnerji in depresija, toda vprašanja v naši študiji so bila veliko podrobnejša," je povedala soavtorica Uma Reddy, MD, M.P.H.
"To je prvi korak k katalogizaciji učinkov stresa na verjetnost mrtvorojenosti in na splošno k dokumentiranju, kako nosečnost vpliva na duševno zdravje ženske in kako na nosečnost vpliva duševno zdravje ženske."
Vir: NIH / Nacionalni inštitut za zdravje otrok in človekov razvoj
