Blaga možganska poškodba v boju lahko povzroči PTSP
Ugotovitve so pomembne za zdravnike, ki po napotitvi skrbijo za vojaške enote, saj poskušajo razvozlati in zdraviti prekrivajoče se simptome PTSP-ja in blage travmatične poškodbe možganov (blaga TBI).
Prej je bilo zapleteno medsebojno vplivanje TBI in PTSD nejasno. Raziskovalci verjamejo, da so prvi odkrili povezavo, ki jo je mogoče dokazati z naprednimi tehnikami slikanja.
»Večina ljudi verjame, da kronični stres zaradi intenzivnih bojnih izkušenj sproži PTSD. Naša študija dodaja več informacij s tem, da kaže, da lahko tudi fizična sila, kot je izpostavljenost eksploziji bombe, igra vlogo pri geneznem sindromu, «je povedal glavni avtor Jeffrey J. Bazarian, dr.med., MPH, izredni profesor urgentne medicine na URMC, in član odbora Inštituta za medicino iz leta 2007, ki je preiskoval možganske poškodbe med vojnimi veterani.
Po ocenah je do leta 2008 v Iraku in Afganistanu pretreslo 320.000 vojakov.
Bazarijeva raziskava je vključevala 52 vojnih veteranov iz zahodnega New Yorka, ki so služili na bojnih območjih med letoma 2001 in 2008. Približno štiri leta po zadnji službi so veterane vprašali o simptomih PTSP, izpostavljenosti eksplozijam, blagim pretresom možganov in bojnih izkušnjah.
Udeleženci študije so dobili standardno raziskavo Walter Reed Institute of Research Combat Experiences Survey za merjenje bojevnega stresa. Raziskava sprašuje o intenzivnosti napotitve (na primer ravnanje ali odkrivanje ostankov), izpostavljenosti eksplozivnim napravam, prometnim nesrečam, padcem ali napadom in dogodkih, kot je zaseda ali poznavanje nekoga, ki je bil resno ranjen ali ubit.
Veterani so dobili tudi standardne teste z magnetno resonanco in bolj občutljiv test, imenovan difuzijski tenzor, ali DTI, ki je bil uporabljen za odkrivanje aksonske poškodbe, vrste nevronske poškodbe, ki se pojavi med pretresom možganov.
Od 52 veteranov jih je 30 utrpelo vsaj eno lažjo travmatično poškodbo možganov, sedem pa jih je poročalo, da jih ima več. Šestdeset odstotkov veteranov je bilo izpostavljenih enemu ali več eksplozivnim eksplozijam.
Vsak veteran je imel enega ali več simptomov PTSP, 15 pa jih je izpolnjevalo formalna merila za PTSP, ki je uničujoča psihiatrična bolezen. Resnost simptomov PTSD veteranov je bila v korelaciji s količino aksonske poškodbe, opažene pri DTI pregledih.
Poleg tega je pet od 52 veteranov pokazalo nepravilnosti pri običajnih pregledih z magnetno resonanco in njihova resnost PTSD je bila veliko slabša od 46 veteranov z običajnimi magnetnimi resonancami.
Zanimivo je, da resnost PTSD ni bila v korelaciji s klinično diagnozo blage TBI. To kaže na to, da je lahko prisotna blaga možganska poškodba, ne da bi povzročila izgubo zavesti ali amnezijo, ki je pogosto povezana z diagnozo blage TBI, in da lahko ta poškodba povzroči, da je oseba bolj dovzetna za duševne bolezni v povezavi s hudim kroničnim stresom.
"Na podlagi naših rezultatov je videti, da je edini način, da to poškodbo odkrijemo z DTI / MRI," je dejal Bazarian.
"Čeprav zaradi stroškov in omejene razpoložljivosti nekaterih testov za nevro-slikovno preverjanje na tisoče uslužbencev zaradi možganske poškodbe morda ni izvedljivo, naša študija poudarja nujno potrebo po razvoju enostavnejših testov, ki so natančni in praktični ter so povezani z možgansko poškodbo."
Študija je objavljena na spletu Revija za rehabilitacijo travme glave.
Vir: Medicinski center Univerze v Rochesterju
