Zgodnje odkrivanje etične dileme Alzheimerjeve bolezni
Nova študija kaže, da napredek medicinske diagnostike, ki lahko odkrije zgodnje faze Alzheimerjeve bolezni, ustvarja vrsto zapletenih vprašanj.
Na primer, ali želite vedeti, ali imate zgodnjo Alzheimerjevo bolezen ali če bi lahko ugotovili tveganje za Alzheimerjevo bolezen, bi radi vedeli? Kako naj vam zdravniki povedo tveganje? In kaj to pomeni za številne na novo diagnosticirane, asimptomatske Američane, ki so še vedno na delovnem mestu?
Kljub novi tehnologiji, ki odkriva zgodnje primere Alzheimerjeve bolezni, še ni zajetih nobenih učinkovitih ukrepov za zaustavitev napredovanja bolezni.
Novo poročilo univerze v Pennsylvaniji razpravlja o izzivih varnega in učinkovitega sporočanja diagnoze predklinične Alzheimerjeve bolezni.
Študija bo objavljena v tiskani izdaji revije 11. oktobra Nevrologija.
Nedavni medicinski napredek bo zdravnikom kmalu omogočil, da obvestijo paciente, da imajo bolezen, še preden simptomi začnejo vplivati na njihovo sposobnost delovanja v vsakdanjem življenju.
"Zdaj moramo razviti sisteme, ki bodo usmerjeni v izzive predklinične diagnoze Alzheimerjeve bolezni," je povedal dr. Jason Karlawish, avtor prispevka in vodja etike Alzheimerjeve bolezni.
»Samo vprašanje časa je, kdaj bomo lahko prepoznali Alzheimerjevo bolezen, preden bo bolnik bolan, kot smo to storili že s holesterolom in srčnimi boleznimi. Glede na edinstveno naravo te bolezni, ki ljudem odvzame neodvisnost, ko bolezen napreduje, so potrebni zaščitni ukrepi za zaščito tveganih ali s predklinično diagnozo. "
Želja po spoznavanju posameznih tveganj se močno razlikuje; prav tako je zelo različna reakcija posameznika na to, da ima v zgodnjih fazah bolezni visoko oceno Alzheimerjeve nevarnosti ali diagnozo.
V nekaterih primerih so lahko rezultati testov biomarkerjev škodljivi; bolniki lahko razvijejo tesnobo ali resno depresijo.
Zaradi tega Karlawish priporoča, da raziskovalci in zdravniki spremljajo čustveni in fizični vpliv predklinične diagnoze, nato razvijejo in širijo najboljše prakse.
Prihodnost bo predstavljala tudi pomembne bioetične izzive; na primer, ko bo ugotovljena učinkovita Alzheimerjeva intervencija, bo potreben postopek, ki bo zagotovil, da bodo bolniki, ki bodo imeli največ koristi, temu ustrezno dani prednost.
Tako napovedne kot napovedne dokaze je treba meriti ne le proti posameznikovemu tveganju, ampak tudi k celotni ogroženi populaciji, zlasti če bi zaradi neuspešnega posega kakršno koli napredovanje bolezni lahko vplivalo na veliko število ljudi.
Predlagan je „Nacionalni program za izobraževanje o Alzheimerjevi bolezni“, ki obravnava, kako rezultate raziskav prevesti v klinično prakso za tiste s predklinično boleznijo.
"Oznaka Alzheimerjeve bolezni ni enaka invalidnosti," je dejal Karlawish. Da bi zagotovili, da pacientovo vsakdanje življenje (npr. Vožnja, finančno načrtovanje, delovno stanje) ni negativno ali prezgodaj omejeno, je treba revidirati zakone in politike, da se prepreči stigma, diskriminacija in, kadar pacienti trpijo zaradi invalidnosti, izkoriščanje.
"Odkritje predklinične Alzheimerjeve bolezni je morda način, kako preprečimo cunami demence Alzheimerjeve bolezni, vendar se ne smemo utopiti v izzivih, ki jih ustvarja naše lastno odkritje," je opozoril Karlawish.
Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji
