Zdravljenje samo s psihoterapijo je prednostno obravnavano samo kot zdravila
Nov pregled ugotavlja, da ljudje, ki iščejo pomoč zaradi duševnih motenj, bolj verjetno zavrnejo ali ne dokončajo priporočenega zdravljenja, če gre le za psihotropna zdravila.
Raziskovalci so izvedli metaanalizo 186 študij pacientov, ki iščejo pomoč zaradi težav z duševnim zdravjem. Preiskovalci so preučevali, ali so posamezniki sprejeli priporočeno zdravljenje in če so ga, ali so ga zaključili.
Sedeminpetdeset študij, ki je vključevalo 6.693 bolnikov, je imelo komponento, ki je poročala o zavrnitvi priporočil za zdravljenje, v 182 študijah, ki so vključevale 17.891 bolnikov, pa komponento, ki je poročala o prezgodnjem prenehanju zdravljenja.
V pregledanih študijah so bolnikom priporočali terapijo samo z zdravili (farmakoterapija), pogovorno terapijo (psihoterapija) ali kombinacijo obeh.
"Ugotovili smo, da je bila stopnja zavrnitve zdravljenja približno samo dvakrat večja samo za farmakoterapijo v primerjavi s samo psihoterapijo, zlasti pri zdravljenju socialne anksiozne motnje, depresivnih motenj in panične motnje," je povedal vodilni raziskovalec Joshua Swift, dr. Idaho State University.
"Stopnje prezgodnje prekinitve zdravljenja so bile višje tudi samo za farmakoterapijo v primerjavi s samo psihoterapijo, zlasti pri anoreksiji / bulimiji in depresivnih motnjah."
Raziskava je objavljena v revijiPsihoterapija.
V vseh študijah je bila povprečna stopnja zavrnitve zdravljenja 8,2 odstotka. Bolniki, ki so jim ponujali samo farmakoterapijo, so 1,76-krat bolj verjetno zavrnili zdravljenje kot pacienti, ki so jim ponujali samo psihoterapijo.
Ko so se enkrat zdravili, je bila povprečna stopnja prezgodnje prekinitve zdravljenja 21,9 odstotka, pri bolnikih, ki so prejemali samo zdravila, pa je 1,2-krat večja verjetnost, da bodo prezgodaj osipali.
Med samo farmakoterapijo in kombiniranim zdravljenjem ali med samo psihoterapijo in kombiniranim zdravljenjem ni bilo pomembne razlike v stopnjah zavrnitve ali osipa.
Swift je sicer dejal, da so splošne ugotovitve pričakovane, raziskovalce pa je najbolj presenetilo, kako velike so razlike pri nekaterih motnjah.
Na primer, pri bolnikih z diagnozo depresivnih motenj je bila 2,16-krat večja verjetnost, da bodo samo zavrnili farmakoterapijo, pri bolnikih s paničnimi motnjami pa skoraj trikrat večja verjetnost, da bodo zavrnili samo farmakoterapijo.
Zdi se, da so ugotovitve v nasprotju s trenutno prakso. Nedavni trendi dejansko kažejo, da se večji odstotek bolnikov z duševnim zdravjem v ZDA ukvarja s farmakoterapijo in ne s psihoterapijo, navaja soavtor dr. Roger Greenberg, dr. SUNY Upstate Medical University.
Nekateri strokovnjaki trdijo, da bi morala biti psihoterapija prva možnost zdravljenja številnih motenj duševnega zdravja. Ti argumenti v veliki meri temeljijo na dobrih izidih zdravljenja za pogovorno terapijo z manj neželenimi učinki in nižjo stopnjo ponovitve bolezni, je dejal Greenberg.
"Naše ugotovitve podpirajo ta argument in kažejo, da so stranke bolj verjetno pripravljene začeti in nadaljevati psihoterapijo kot farmakoterapijo."
Swift in Greenberg sta teoretizirala, da so pacienti morda bolj pripravljeni na psihoterapijo, ker mnogi posamezniki, ki imajo težave z duševnim zdravjem, priznavajo, da vir njihovih težav morda ni povsem biološki.
"Bolniki pogosto želijo priložnost za pogovor in reševanje težav s skrbnim posameznikom, ki bi jim lahko pomagal, da se bolje soočijo s svojimi čustvenimi izkušnjami," je dejal Greenberg.
»Psihotropna zdravila morda pomagajo veliko ljudem in mislim, da nekateri nanje gledajo kot na sorazmerno enostavno in potencialno hitro rešitev, vendar mislim, da drugi menijo, da so njihove težave bolj zapletene in jih skrbi, da bodo zdravila le začasna rešitev ali rešitev na površini težave, s katerimi se srečujejo v svojem življenju. "
Medtem ko metaanaliza vsebuje informacije o stopnjah zavrnitve in osipa, študije niso poročale o razlogih pacientov za svoja dejanja, je poudaril Swift.
V prihodnosti bi raziskave, namenjene prepoznavanju teh razlogov, lahko vodile do dodatnih strategij za izboljšanje stopenj začetka in zaključka obeh terapij, je dejal.
Pomembno je tudi opozoriti, da so udeleženci v raziskovalnih študijah sprva navedli, da so pripravljeni na katero koli terapijo in zato morda ne bodo reprezentativni za vse potrošnike zdravljenja.
Vir: Ameriško psihološko združenje / EurekAlert
