Vojne metafore za Alzheimerjevo bolezen lahko škodijo več kot pomagajo
Obravnavanje zdravstvenih razmer kot bitk, ki jih je treba dobiti, je pogosto v priljubljenih medijih ter medicinskih in raziskovalnih skupnostih. Skupina raziskovalcev pa lahko povzroči, da uporaba vojnih metafor za razmere, ki morda niso popolnoma ozdravljive, na primer Alzheimerjeva bolezen, povzroča več škode kot koristi.
Daniel R. George, docent medicine humanistiko na Penn State College of Medicine.
Vrednost uporabe vojnih metafor je bolj smiselna za nalezljive bolezni, ki jih povzročajo posamezni patogeni. Ko pa gre zlasti za Alzheimerjevo bolezen, je treba vojni jezik nadomestiti s sporočili o odpornosti na zapleteno starostno bolezen, ki morda ni popolnoma ozdravljiva.
Avtorji trdijo, da bi bilo pametneje priznati, da Alzheimerjeva bolezen ni ločena od procesa staranja, kot sta otroška paraliza ali malarija.
"Če jih nemarno uporabimo, lahko vojne metafore zavedejo naš občutek, kaj je mogoče terapevtsko, in dajo lažno upanje ljudem in negovalcem, ki trpijo," je dejal George.
Raziskovalci predlagajo premik k različnim vrstam metafor - tistim, ki spodbujajo uporabo besed, kot so "počasi" ali "preložijo", namesto "preprečijo" ali "pozdravijo", in poudarjajo krepitev "odpornosti" na procese staranja v možganih, namesto da bi ciljali na "Absolutna zmaga" nad boleznijo.
„Čeprav niso tako donosne kot razvoj zdravil, bi morale biti pobude za javno zdravje, ki zmanjšujejo vaskularne dejavnike tveganja, modulirajo oksidativni stres in vnetja, varujejo pred travmatičnimi poškodbami možganov, spodbujajo družbeno angažiranost in vseživljenjsko učenje ter zmanjšujejo izpostavljenost nevrotoksinom, in drugi zdravorazumski ukrepi eksplicitna komponenta našega družbenega odziva (na Alzheimerjevo bolezen), «so raziskovalci zapisali v American Journal of Bioethics.
Stalna težava raziskav Alzheimerjeve bolezni je, da se znanstvena pozornost še naprej osredotoča na zdravila, ki "napadajo" molekularno spojino, imenovano beta amiloid, s ciljem zdraviti bolezen. Amiloid je ključna sestavina plakov v možganih in je veljal za zaščitni znak Alzheimerjeve bolezni.
Raziskave pa kažejo, da prisotnost amiloida ni v povezavi s kliničnimi simptomi in da je bil beta amiloid večkrat ugotovljen v možganih ene tretjine "običajnih" starejših ljudi. To nakazuje, da je amiloid lahko prej simptom kot vzrok škode.
Vse več raziskovalcev verjame, da je napoved "vojne" Alzheimerjevi bolezni z "napadom" na amiloid na koncu lahko samopoškodovanje, še posebej, če je amiloid reprezentativen odziv možganov na popravilo. Dejansko lahko ta praksa usmerja vire stran od drugih pristopov, ki temeljijo na drogah in ne prevzemajo amiloidne toksičnosti.
Avtorji ugotavljajo, da je bila Alzheimerjeva bolezen v zadnjih 40 letih uvrščena med bolezni. Menijo, da bi bilo koristneje uporabiti pristop, usmerjen v življenjsko dobo, ki vključuje izobraževanje o znanih bioloških, psihosocialnih in okoljskih dejavnikih tveganja, naložbe v družbene programe in infrastrukturo, ki podpirajo zdravje možganov, ter zagotavljanje ustrezne oskrbe prizadetih in njihovih negovalcev.
George je še posebej opozoril na prebivalce Flinta v Michiganu, ki so bili skozi oskrbo z vodo izpostavljeni svincu, nevrotoksinu.
"Neopravičljivo je, da bi lahko pustili, da naša javna infrastruktura propade do te mere, da bi prispevala k tveganju Alzheimerjeve bolezni za socialno-ekonomsko ogrožene državljane," je dejal George. "Če resno razmišljamo o reševanju problema Alzheimerjeve bolezni, moramo najprej začeti tako, da ne zastrupljamo svojih državljanov."
Preseganje pojma vojne v boju proti Alzheimerjevi bolezni bi lahko služilo tudi humanizaciji kognitivnega staranja.
"Obstaja splošno sprejet mit, da so ljudje z Alzheimerjevo boleznijo ljudje, ki niso podobni zombijem," je dejal George.
»Obstajajo načini, kako oblikovati pomen okrog izgube spomina, ki kaže na večje sočutje in solidarnost do ljudi s kognitivno slabostjo, namesto da bi jih videli kot pasivne žrtve v naši biološki vojni proti bolezni. Verjamemo v bolj humano sporočilo - tudi če imate diagnozo "verjetna Alzheimerjeva bolezen", lahko še vedno živite z globokim namenom, socialnim prispevkom in smiselnimi odnosi. "
Vir: Penn State
