Nov krvni test lahko zazna travmatično možgansko poškodbo

Nova hitra preiskava krvi bo morda lahko diagnosticirala travmatično poškodbo možganov (TBI) in celo ugotovila njeno resnost, v skladu z novo študijo, objavljeno v Journal of Neurotrauma. Test bi lahko pomagal določiti najboljšo vrsto zdravljenja za vsakega bolnika s TBI.

Milijoni Američanov vsako leto razvijejo TBI. Ti se lahko gibljejo od blažjih pretresov možganov, ki povzročajo le glavobol ali začasno zamegljen vid, do veliko hujših poškodb, ki vodijo do napadov, zmedenosti, težav s spominom in pozornostjo, mišične oslabelosti ali kome v več mesecih. Ti simptomi, bodisi blagi ali hujši, so na splošno posledica poškodovanih možganskih celic.

Do zdaj se je večina zdravnikov zanašala na preglede CT in simptome pacientov, da bi ugotovila, ali jih bodo poslali domov in nadaljevali z običajnimi aktivnostmi ali sprejeli dodatne previdnostne ukrepe. CT-pregledi pa lahko zaznajo le krvavitve v možganih, ne pa tudi poškodbe možganskih celic, ki se lahko pojavijo brez krvavitve.

"Tipična situacija je, da nekdo pride na oddelek za nujne primere s sumom na TBI, dobimo CT in če skeniranje ne pokaže krvavitve, bolnika pošljemo domov," je povedal prvi avtor Frederick Korley, dr.med., Dr. , docentka urgentne medicine na Medicinski fakulteti Univerze Johns Hopkins.

"Vendar pa ti bolniki odidejo domov in imajo še naprej glavobole, težave s koncentracijo in težave s spominom ter ne morejo ugotoviti, zakaj imajo te simptome, potem ko so jim zdravniki rekli, da je vse v redu."

Raziskovalci so želeli vedeti, ali lahko krvni test bolje napove, kateri bolniki bodo imeli stalne težave, povezane z možgansko poškodbo. Tako so izmerili ravni treh beljakovin, za katere domnevajo, da igrajo vlogo pri aktivnosti možganskih celic pri več kot 300 bolnikih s TBI in 150 bolnikih brez možganskih poškodb. Nato so naslednjih šest mesecev sledili tistim s TBI.

Ugotovili so, da lahko ravni določenega proteina, imenovanega možganski nevrotrofični faktor (BDNF), odvzet v 24 urah po poškodbi glave nekoga, napovejo resnost TBI in kako se bo bolnik odrezal.

Medtem ko so zdravi ljudje v povprečju v krvi imeli 60 nanogramov na mililiter (ml) BDNF, so imeli bolniki z možganskimi poškodbami manj kot tretjino te količine, v povprečju manj kot 20 nanogramov na ml. Tisti z najhujšimi TBI so imeli še nižje ravni, približno 4 nanograme na ml.

Poleg tega so si bolniki z visoko vsebnostjo BDNF po šestih mesecih večinoma opomogli od poškodb. Toda pri bolnikih z najnižjimi vrednostmi BDNF so se simptomi še nadaljevali pri nadaljnjem spremljanju. Ugotovitve močno kažejo, da bi lahko test na ravni BDNF, ki ga dajemo v nujni sobi, pomagal razslojevati bolnike.

"BDNF v primerjavi z drugimi beljakovinami, ki so bile izmerjene pri travmatičnih poškodbah možganov, veliko bolje napoveduje rezultate," je dejal Korley.

"Prednost tega, da lahko zgodaj napovedujete prognozo, je, da lahko pacientom svetujete, kaj naj naredijo, jim priporočijo, ali si morajo vzeti prosti čas v službi ali šoli, in se odločite, ali bodo morali obiskati rehabilitacijskega zdravnika ali nevrologa," Je rekel Korley.

Poleg tega bi lahko pomagalo pri odločitvi, katere bolnike je treba vključiti v klinična preskušanja novih zdravil ali terapij, usmerjenih v hude TBI.

Potrebnih je več raziskav, da bi ugotovili, zakaj na molekularni ravni možganske poškodbe znižujejo raven BDNF v krvi in ​​ali lahko stvari, za katere je znano, da zvišujejo raven BDNF - vključno z gibanjem in maščobnimi kislinami omega-3 - pomagajo pri zdravljenju TBI. Korley želi tudi vedeti, ali so spremembe ravni BDNF skozi čas lahko posrednik za okrevanje in ali bi jih lahko uporabili za oceno učinkovitosti določenega zdravljenja.

"Ogledali smo si prvi vzorec krvi, ki smo ga dobili v 24 urah po poškodbi," je dejal. "Da pa se bo BDNF uporabil kot nadomestni rezultat, bomo morali videti, kaj se bo zgodilo z nivoji BDNF v krvi, po enem, treh ali šestih mesecih po poškodbi."

Vir: Johns Hopkins Medicine