Pri bolnikih s shizofrenijo nekatere kombinacije zdravil delujejo bolje kot druge

Večina bolnikov s shizofrenijo za svoje simptome jemlje več vrst psihiatričnih zdravil, vendar je nova študija, objavljena v reviji JAMA Psihiatrija kaže, da so nekatere kombinacije lahko učinkovitejše od drugih.

Antipsihotična zdravila so prva linija zdravljenja psihoze, vendar ta zdravila sama po sebi ne morejo nadzorovati simptomov shizofrenije. Zdravniki pogosto predpišejo dodatna psihiatrična zdravila, kot so drugi antipsihotiki, antidepresivi, benzodiazepini ali stabilizatorji razpoloženja.

"Antipsihotična zdravila se uporabljajo za zdravljenje psihotičnih simptomov, kot so blodnje in halucinacije, vendar je malo navodil, kaj storiti za druge vrste simptomov, kot so depresija, tesnoba ali vznemirjenje," je povedal vodilni avtor T. Scott Stroup, dr. psihiatrija na univerzi Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons v New Yorku.

»Pogosto so predpisana dodatna zdravila, vendar malo vemo o tem, kako različne kombinacije psihiatričnih zdravil vplivajo na ljudi s shizofrenijo. Do zdaj nismo vedeli skoraj ničesar o tem, kako se te strategije primerjajo med seboj. "

Za študijo je raziskovalna skupina analizirala zapise Medicaida o 81.921 odraslih s shizofrenijo, ki so vsaj tri mesece jemali samo antipsihotično zdravilo, preden so začeli jemati antidepresiv, benzodiazepin, stabilizator razpoloženja ali drugo antipsihotično zdravilo.

Ugotovitve kažejo, da je bilo pri bolnikih s shizofrenijo, ki so dodali antidepresiv, manj verjetnosti, da bodo zaradi duševnega zdravja končali na urgenci ali v bolnišnici, kot pri bolnikih, ki so začeli z drugim antipsihotikom ali benzodiazepinom.

Dejansko so antidepresivi zmanjšali tveganje za hospitalizacijo za 16 odstotkov v primerjavi z antipsihotiki in za 22 odstotkov v primerjavi z benzodiazepini. Pri obiskih urgenc so antidepresivi zmanjšali tveganje za 8 odstotkov v primerjavi z antipsihotiki in za 18 odstotkov v primerjavi z benzodiazepini.

"Naša študija dodaja več dokazov, da je treba omejiti uporabo benzodiazepina in da ima lahko kombinacija antidepresivov z antipsihotiki za posameznike s shizofrenijo koristi," je dejal Stroup. "Še vedno moramo vedeti več o tem, kdaj uporabiti antidepresive, ki so lahko koristni za druge razmere, ki niso depresija."

Kombinacija zdravil se pogosto imenuje polifarmacija. "Rezultati naše študije bi morali spodbujati racionalno polifarmacijo," je dejal Stroup. Verjame, da se bodo zdravnikom klinični rezultati zdeli verjetni, in upa, da bodo privedli do sprememb v praksi in izboljšanih rezultatov pacientov.

Približno 1 odstotek svetovnega prebivalstva je diagnosticiran s shizofrenijo in približno 1,2 odstotka Američanov (3,2 milijona) ima to motnjo.

Vir: Medicinski center Irving University Columbia University