Kako in zakaj Parkinsonova uspešnica različno hodi po moških, ženskah

Novi pregled italijanskih znanstvenikov dodaja vse več dokazov, ki opisujejo, kako Parkinsonova bolezen (PD) različno vpliva na ženske in moške.

V študiji, objavljeni v Journal of Parkinson's Diseaseraziskovalci predstavljajo najnovejša spoznanja o teh razlikah med spoloma in poudarjajo pomen estrogenov, ki imajo pomembno vlogo pri spolnih razlikah pri PD.

PD je počasi napredujoča motnja, ki vpliva na gibanje, nadzor mišic in ravnotežje. Je druga najpogostejša starostna nevrodegenerativna motnja, ki prizadene približno 3% prebivalstva do 65. leta in do 5% posameznikov, starejših od 85 let.

Tveganje za razvoj PD je pri moških dvakrat večje kot pri ženskah, vendar imajo ženske hitrejše napredovanje bolezni in nižjo stopnjo preživetja.

"Vse bolj je očitno, da se PD pri ženskah in moških razlikuje," je povedal glavni avtor Fabio Blandini, znanstveni direktor fundacije IRCCS Mondino, Nacionalni inštitut za nevrologijo, Pavia, Italija. "Najnovejše ugotovitve raziskav kažejo, da biološki spol vpliva tudi na dejavnike tveganja za bolezni in potencialno na molekularne mehanizme, ki sodelujejo v patogenezi PD."

Ta pregled je preučil najnovejša spoznanja o razlikah med ženskami in moškimi s PD, vključno s kakovostjo življenja, genetskimi in okoljskimi dejavniki tveganja, terapijami z zdravili za motorične in nemotorične simptome, kirurškimi posegi, steroidi in vplivom spola na napredovanje bolezni.

Nedavne raziskave so pokazale, da imajo ženske in moški značilne motorične in nemotorične simptome, ko njihovo PD napreduje.

Na primer, motorični simptomi se pri ženskah na primer pojavijo pozneje; tremor je pogost prvi simptom, ki je povezan s ponavljajočimi se padci in močnejšimi bolečinskimi sindromi s posebnimi značilnostmi, kot sta zmanjšana togost in večja verjetnost za razvoj posturalne nestabilnosti (nestabilna v stoječem položaju).

Nasprotno pa imajo moški bolniki s PD resnejše posturalne težave in imajo slabše splošne kognitivne sposobnosti. Poleg tega se pozneje pri moških razvije tudi "zmrznitev hoje" - najbolj onemogočen motorični zaplet PD, pri katerem se ljudje "zataknejo" na mestu in začasno težko premaknejo noge naprej. Toda moški imajo večje tveganje za razvoj kamptokormije (nenormalno hudo upogibanje trupa naprej, ko stoji ali hodi).

Nemotorični simptomi so bili predmet študije več kot 950 bolnikov s PD, v kateri so ugotovili, da so simptomi, kot so utrujenost, depresija, nemirne noge, zaprtje, bolečina, izguba okusa ali vonja, sprememba teže in prekomerno potenje pogostejši in hudo pri ženskah.

Druge študije so pokazale, da imajo moški bolniki s PD slabše splošne kognitivne sposobnosti in je moški glavni dejavnik tveganja za blago kognitivno okvaro in njeno hitrejše napredovanje v hudi fazi bolezni.

Diagnoza PD z demenco bolj vpliva na pričakovano življenjsko dobo žensk kot moških; poleg tega imajo ženske značilne simptome, pa tudi razlike v odzivu na terapije z zdravili in globoko stimulacijo možganov ter pri osebni oceni kakovosti življenja v primerjavi z moškimi.

Avtorji poudarjajo pomen estrogenov, ki igrajo pomembno vlogo pri spolnih razlikah pri PD, saj zagotavljajo zaščito pred boleznimi, kar dokazuje podobna pojavnost bolezni pri moških in ženskah po menopavzi.

"Spolni hormoni delujejo v celotnih možganih moških in žensk, razlike v spolu pa so zdaj poudarjene v možganskih regijah in funkcije, ki prej niso bile podvržene takšnim razlikam, odpirajo pot do boljšega razumevanja spolnega vedenja in funkcij," je dodal. Silvia Cerri, dr., Vodja Laboratorija za celično in molekularno nevrobiologijo fundacije IRCCS Mondino in prva avtorica članka.

»Nevroinflamacija je pomemben del patogene uganke PD. Trenutni dokazi kažejo, da bi lahko fiziološka vloga, ki jo imajo mikroglijske in astrocitne celice, med staranjem ogrožena in s tem prispevala k nastanku in napredovanju PD.

"Ker imajo estrogeni protivnetne lastnosti, bi lahko njihovo delovanje v celotni življenjski dobi delno predstavljalo tveganje, povezano s spolom, in pojav PD."

Vir: IOS Press