Starejši odrasli jemljejo zdravila za duševno zdravje dvakrat več kot mlajši

V skladu z novo študijo, objavljeno v., Starejši odrasli dobivajo zdravila na področju duševnega zdravja dvakrat več kot mlajši odrasli Časopis Ameriškega društva za geriatrijo. Kljub temu ima ta skupina bistveno manj možnosti, da bo od psihiatra prejela oskrbo za duševno zdravje.

Ob tem se zastavlja vprašanje, ali bodo zdravniki primarne zdravstvene oskrbe morda potrebovali več podpore za oskrbo starejših z depresijo, tesnobo in drugimi težavami v duševnem zdravju. Raziskovalci so zaskrbljeni tudi glede tega, ali bi lahko starejši odrasli imeli večje tveganje za slabe kombinacije zdravil in negativne stranske učinke.

"Pri predpisovanju psihotropnih zdravil tej populaciji moramo biti posebej pozorni na polikarmazijo ali več zdravil, ki jih jemljemo hkrati, saj je toliko starejših odraslih že na več zdravilih," pravi Maust, docent na oddelku Univerze v Michiganu. Psihiatrija.

Študija, ki jo je izvedla skupina raziskovalcev na Medicinski fakulteti Univerze v Michiganu in zdravstvenem sistemu VA Ann Arbor, je prva, ki je primerjala celotno ambulantno zdravljenje duševnega zdravja pri odraslih, starejših od 65 let, in zdravljenje bolnikov med 18. in 64. letom starosti.

Zaskrbljenost prejšnjih desetletij - da narodni upokojenci niso bili pozorni na težave z duševnim zdravjem - bo zdaj morda treba spremeniti, pravi Donovan Maust, MD, M.S., geriatrični psihiater, ki je vodil analizo.

"Naše ugotovitve kažejo, da je uporaba psihotropnih zdravil razširjena pri starejših odraslih v ambulantni oskrbi, veliko višje kot pri mlajših bolnikih," pravi.

"V mnogih primerih je lahko varnejše zdravljenje starejših odraslih, ki že jemljejo več zdravil za druge bolezni, zlasti pri blažji depresiji in tesnobi, bolj usmerjeno k terapiji, vendar je le malo starejših odraslih tovrstno oskrbljenih."

Uporaba zdravil je še posebej zaskrbljujoča za starejše, ker se lahko razmerje med tveganji in koristmi spremeni, saj je verjetneje, da bodo imeli neželene učinke ali druge neželene dogodke.

Na primer, benzodiazepinska zdravila proti anksioznosti, kot so Valium, Xanax, Klonopin in Ativan (in njihova generična zdravila), so lahko relativno varna za mlajše odrasle, vendar imajo večje tveganje za prometne nesreče, padce, zlome in upad razmišljanja sposobnost ali spomin za starejše.

Antidepresivi lahko vplivajo na sredstva za redčenje krvi in ​​proti bolečinam ter lahko zvišajo krvni tlak, kar vse bolj verjetno predstavlja težave starejšim odraslim, ki na splošno jemljejo več zdravil kot njihovi mlajši.

Raziskovalci so pregledali več kot 100.000 obiskov ambulantnih zdravnikov med letoma 2007 in 2010, ki jih je zbrala Nacionalna raziskava ambulantne zdravstvene oskrbe.

Opazili so štiri vrste obiskov: tiste, pri katerih so bolniki dobili diagnozo duševnega zdravja; videl psihiatra; prejeli psihoterapijo; in / ali prejeli recept ali obnovo psihotropnih zdravil (vključno z antidepresivi, zdravili za pomirjanje tesnobe, imenovanimi anksiolitiki, stabilizatorji razpoloženja, antipsihotiki ali stimulansi).

Obiski, povezani z uporabo antidepresivov in zdravil proti anksioznosti pri starejših odraslih, so bili skoraj podvojeni kot pri mlajših odraslih. Nasprotno pa starejši odrasli psihiatre obiščejo približno za polovico manj kot mlajši odrasli.

"Čeprav je še vedno res, da imamo paciente, ki se ne zdravijo zaradi duševnega zdravja, ti podatki kažejo, da moramo biti pozorni tudi na možnost pretiranega zdravljenja, zlasti glede na spreminjajoče se razmerje med tveganji in koristmi, ko se bolniki starajo," pravi Maust.

"Ključna so lahko prizadevanja za skupno oskrbo v primarnem zdravstvu, ki skušajo ustvariti strukturo in podporo za te bolnike, skupaj z ustreznim povračilom stroškov za to vrsto storitev."

Vir: Zdravstveni sistem Univerze v Michiganu