Minimalno invazivno zdravljenje zlomov vretenc kompresije: implantat povečanja vretenc, kifoplastika, vertebroplastika
Kompresijski zlomi hrbtenice, znani tudi kot kompresijski zlomi vretenc (ali VCFs), se lahko zdravijo s kirurškim posegom. Vsaditveni vretenčni vsadki (sistem Kiva ® ), balonska kifoplastika in vertebroplastika so trije minimalno invazivni načini zdravljenja stiskanja zloma prsnega koša (na sredini hrbta) in ledvenega dela (spodnji del hrbta). V teh postopkih se uporablja kostni cement, da se prepreči gibanje na mestu zloma.
Postretebroplastični hrbtenici hrbtenice. Vir fotografije: Shutterstock.
Vsaditveni vložek vsadka
Zdravljenje za povečanje vretenc, imenovano sistem Kiva ®, se razlikuje od vertebroplastike in balonske kifoplastike. To je perkutano (skozi kožo) minimalno invazivno zdravljenje prsnih (srednjih hrbtišč) in ledvenega (spodnjega dela hrbta) zloma hrbtenice hrbtenice, ki uporablja neprekinjen hrbtenični vsadek v obliki zanke.
Kot druge vrste hrbtenice se tudi ta izvaja s pomočjo slikovnega vodenja, kot je fluoroskopija - podobno kot v realnem času rentgen, ki kirurgu omogoča usmerjanje in ogled namestitve naprave. Med perkutanim postopkom vsadek vsadimo skozi majhen, en sam zarezi. Ko je naprava nameščena, se vbrizga kostni cement in naprava odstrani.
Balonska kifoplastika
Med kifoplastiko (imenovano tudi balonska kifoplastika) se v strgano vretenco (hrbtenična kost) vstavi tanka cev. Na cev je pritrjen majhen balon, ki ob napihnjenosti premika zlomljeno kost in ustvarja odprt prostor. Balon se odstrani, prostor pa napolni z debelim tekočim kostnim cementom.
Balonska kifoplastika lahko pomaga olajšati bolečine v hrbtu in stabilizirati zlome hrbtenice kompresije vretenc. Poleg tega lahko kifoplastika povrne izgubo višine vretenca, povezano s prelomom, s čimer zmanjša ali prepreči deformacijo hrbtenice.
Vertebroplastika
Med vertebroplastiko se kostni cement vbrizga v strnjeno telo vretenc. Kostni cement se hitro postavi, strdi in stabilizira zlom hrbtenice. Vertebroplastika lahko pomaga lajšati bolečino in lahko okrepi druga vretenčna telesa, ki jim grozi zlom.
Vertebroplastika se izvaja s pomočjo tankih cevk (imenovanih kanil ). Kanila se prebije skozi vašo kožo in v zlomljeno telo vretenca. Bolniki se običajno odpravijo domov isti dan operacije, čeprav nekateri morda zahtevajo prenočevanje v bolnišnici. Šivi so redko potrebni za zapiranje majhnega zareza, v katerega je bila vstavljena kanila.
Vsaditve na hrbtenico, povečanje vretenc, kifoplastika in vertebroplastika
Ti trije postopki lahko zmanjšajo ali ublažijo bolečino v hrbtu, ki jo povzroči kompresijski zlom prsnega koša ali ledvenega vretenca. Pri kifoplastiki ali vertebroplastiki obstaja nevarnost, da se kostni cement preseli na mestu (imenovan ekstravazacija ). Kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo tudi tveganja, kot je okužba. Vaš intervencijski zdravnik ali hrbtenični kirurg vam bo razložil prednosti in tveganja priporočenega postopka.
Vretenčni kompresijski zlom in spinalna fuzija
Včasih se zloma vretenca stiskanja ne zdravi pravilno. V takšnem primeru vam lahko hrbtenični kirurg priporoči postopek, ki vključuje spinalno fuzijo. Spinalna fuzija združuje dva ali več vretenc skupaj. Kirurški poseg lahko vključuje instrumentacijo (npr. Vijake, palice, interbody naprave) in kostno cepljenje. Še enkrat vam bo kirurg hrbtenice razložil namen in cilje priporočenega postopka, vključno s koristmi in tveganji, ki vam bodo pomagali pri premišljeni odločitvi o vaši zdravstveni negi.
Oglejte si vireOrenstein BW. Intervencijska posodobitev: Povečanje vretenc - primerjava postopkov kifoplastike in kive. Radiologija danes . https://www.radiologytoday.net/archive/rt1014p14.shtml. 2014; 15 (10): 14. dostopno 21. novembra 2018.
