Simptomi metastatskega raka hrbtenice in diagnoze hrbtenice
Metastatski rak, ki potuje v vaš hrbet in vrat, lahko povzroči pomembne simptome. Tumor lahko prizadene hrbtenične strukture, kot so kosti in živci. Hrbtenica je sestavni del telesne strukturne opore, biomehanskih funkcij ter centralnega in perifernega živčnega sistema.
Poleg bolečine lahko metastatični tumorji hrbtenjače stisnejo tudi hrbtenjačo. Vir fotografije: 123RF.com.
Bolečina v hrbtu je lahko zgodnji simptom
Glede na velikost in lokacijo tumorja lahko občutite vrsto simptomov. Toda prvi tipični znak metastatskega hrbteničnega tumorja je bolečina v hrbtu in / ali vratu, odvisno od lokacije tumorja v hrbtenici. Večina ljudi s hrbtenicnimi metastazami občuti bolečino v predelu hrbta ali spodnjega dela hrbta, bolečina pa na videz nima vzroka (na primer zaradi poškodbe). Številni bolniki poročajo, da se bolečina lahko poslabša, saj se njihova aktivnost poveča in v nočnih urah.
Poleg bolečine lahko metastatični tumorji hrbtenjače stisnejo tudi hrbtenjačo. Stiskanje hrbtenjače (npr. Mielopatija materničnega vratu) lahko povzroči različne nevrološke simptome, vključno s šibkostjo, mravljinčenjem, otrplostjo, paralizo, težko hojo in izgubo nadzora črevesja / mehurja. Najresnejši primeri stiskanja hrbtenjače lahko celo povzročijo smrt.
Poleg tega lahko hrbtenični metastazi povzročijo ali prispevajo k zlomu vretenca ali drugih strukturnih sprememb hrbtenice, ki imajo za posledico deformacijo, kot je skolioza.
Obvladovanje simptomov
Simptome, povezane z metastatskim rakom hrbtenice, je morda težko obvladati, vendar vam tega ni treba storiti sam. Vaš tim za zdravljenje raka hrbtenice lahko vključuje različne zdravnike - na primer zdravnika primarne nege, hrbtenice, medicinskega onkologa, obsevalnega onkologa in interventnega radiologa. Skupaj z vami je zasnovan načrt zdravljenja, ki obravnava vašo diagnozo in simptome.
Diagnostični koraki
Prvi korak sta poglobljen fizični in nevrološki pregled ter temeljit pregled vaše zdravstvene anamneze. Če ste imeli predhodne preiskave (npr. Krvno delo), ki jih je opravil drug specialist, bo rezultate morda potreboval vaš kirurg. On / ona lahko naroči dodatne laboratorijske teste, da bo lahko tudi bolje razumel vaše splošno zdravje.
Slikovni testi so potrebni - na primer rentgenski žarki, CT in / ali MRI -, da se ugotovijo posebnosti lokacije, velikosti, gostote in drugih značilnosti hrbtenice. Študije CT in MRI se lahko izvajajo z in brez kontrasta. Čeprav se na začetku lahko opravi rentgenski posnetek, to ponavadi ni edini slikovni test, saj rentgen ne bo pokazal poškodbe hrbtenjače ali živcev. Večina zdravnikov se odloči za MRI in CT, ki bolje definirajo tumor in njegov vpliv na hrbtenico - tudi v zgodnjih fazah.
Slikovni testi so potrebni za določitev posebnosti lokacije, velikosti, gostote hrbtenice in drugih značilnosti. Vir fotografije: 123RF.com.
Za potrditev vrste raka se lahko opravi biopsija. Obstajata dve kategoriji biopsije: (1) igla in (2) kirurška.- Iglična biopsija. Zdravnik izloči več majhnih vzorcev hrbteničnega tumorja s pomočjo posebne vrste votle igle. Postopek običajno izvajamo z lokalnim odrezavalnim sredstvom (lokalnim anestetikom), čeprav vas je morda zdravnik sediral ali pod splošno anestezijo.
- Kirurška biopsija. Če je potreben velik vzorec tumorja, se zdravnik lahko odloči za operativno biopsijo. Med tem postopkom kirurg odstrani enega ali več vzorcev s kirurško tehniko pod splošno anestezijo.
Ameriško združenje nevroloških kirurgov. Spinalni tumorji. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Tumors.aspx. Objavljeno julija 2014. Dostopno 7. oktobra 2016.
Ameriško društvo za boj proti raku. Razumevanje kostnih metastaz. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets. Nazadnje pregledano 2. maja 2016. Posodobljeno 2. maja 2016. Dostopno 7. oktobra 2016.
Cedars-Sinaj Spinalni metastatski tumorji. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Dostopno 8. oktobra 2016.
Spominski center za raka Sloan Kettering. O tumorjih hrbtenice. https://www.mskcc.org/cancer-care/types/spine-tumors/about-spine-tumors. Dostopno 8. oktobra 2016.
Tse V. Spinalne metastaze. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1157987- overview. Posodobljeno 6. oktobra 2016. Dostopno 7. oktobra 2016.
