Nove smernice za zdravljenje transspolnih oseb

Endocrine Society je pred kratkim posodobilo svoja priporočila za oskrbo transspolnih oseb. Prejšnje smernice so priporočale, da se hormonsko zdravljenje ne sme začeti pred šestnajstim letom starosti, vendar društvo ugotavlja, da zdaj obstajajo tehtni razlogi za začetek hormonskega zdravljenja prej.

Joshua D. Safer, dr.med., Eden od članov projektne skupine, ki je avtor smernic, je dejal:

»Šestnajst let je tipična starostna meja na mnogih področjih sveta za nekatere sposobnosti odločanja s pravnega vidika, toda ko pomislite na hormone in puberteto, je 16 precej pozno. Če bomo za usmerjanje uporabili biologijo, bi se morali hormonski posegi za transspolne otroke začeti pojavljati že prej, ko se res zgodi puberteta, na primer okoli 12., 13. ali 14. leta starosti. Vendar smo v situaciji, ko nam manjka test . Nikogar ne moremo diagnosticirati kot transspolnega z odličnim zaupanjem, razen če se pogovarjamo s temi otroki. Ko začnemo govoriti o hormonskih terapijah, govorimo o nekaterih stvareh, ki bodo nepopravljive. To je težko mesto, vendar se zavedamo, da bodo ljudje v mnogih primerih zdravili otroke, mlajše od 16 let. "

Nove smernice ne določajo natančne najnižje starosti za hormonsko zdravljenje in to predstavlja eno najpomembnejših sprememb glede objavljenih smernic Društva iz leta 2009. Dr. Safer pojasnjuje:

"Čeprav obstaja" veliko boljše razumevanje "spolne identitete in skrbi za transspolne posameznike, odkar se je pojavila prva smernica," ostaja malo podatkov. Zaskrbljujoče ostaja, kako malo raziskav je bilo do zdaj podprtih. Zaljubljeni smo v te vrzeli. "

Člani delovne skupine so si močno prizadevali za oblikovanje novih smernic za ustrezno obravnavo transspolnih oseb. Njihova prizadevanja so bila "zasnovana na trajni biološki podlogi za spolno identiteto." Pravi dr. Safer:

»To je trenutno najsodobnejše. Ljudje mislijo, da se razpravlja o tem, ali obstaja bistvena biološka komponenta. Mislim, da so podatki precej močni, zato mislim, da o tem v znanstvenem svetu ni veliko razprav. Razprava je bolj o tem, kakšna bi lahko bila ta biologija. To je povsod po zemljevidu. "

Zanimivo je, da je prepričanje o biološki podlagi spolne identitete prispevalo k drugi večji spremembi smernic. Pred tem so smernice Endocrine Society priporočale, da diagnozo motnje spolne identitete postavi strokovnjak za duševno zdravje. Zdaj smernice za oskrbo peripubertetne mladine in starejših mladostnikov navajajo:

»Priporočamo, da to zdravljenje vodi strokovna multidisciplinarna skupina, sestavljena iz zdravstvenih delavcev in strokovnjakov za duševno zdravje. Lečeči zdravnik mora potrditi merila za zdravljenje, ki jih uporablja napotni zdravnik duševnega zdravja, in z njimi sodelovati pri odločitvah o kirurgiji, ki potrjuje spol pri starejših mladostnikih. "

In smernice za odrasle spolno disforične / neskladne med spoloma navajajo:

"Zdravniki, ki se zdravijo (skupaj), bi morali imeti strokovno znanje o transspolno specifičnih diagnostičnih merilih, duševnem zdravju, primarni oskrbi, hormonskem zdravljenju in operacijah, kot jih potrebuje pacient."

Tako sem vesel, da so v oskrbo transspolnih oseb vključili različne zdravstvene delavce. Skrb za tiste, ki so transspolni, je zagotovo eden novejših izzivov, s katerimi se srečujejo tisti v zdravstveni skupnosti, in vznemirljivo je videti, kako se razvijajo smernice, s katerimi bi ljudem zagotovili oskrbo, ki si jo zaslužijo. Več o dodatnih novih smernicah si lahko preberete tukaj.