CBT med dializo se lahko bori proti depresiji
Medtem ko napredek medicinske tehnologije pomeni, da dializni bolniki živijo dlje in bolj zdravo, je depresija po mnenju raziskovalcev še vedno "resen in razširjen" problem. Poleg tega, da je depresija vplivala na čustveno zdravje, je bila depresija povezana tudi s skrajšanjem življenjske dobe pri dializnih bolnikih.
Tradicionalno zdravljenje vključuje zdravila ali psihoterapijo, vendar so dializni bolniki običajno na številnih zdravilih in redko dobijo čas ali energijo za dodatne sestanke pri zdravniku.
Daniel Cukor, doktor medicine z Državne univerze v New Yorku, Downstate Medical Center, in njegovi kolegi so to oviro rešili z zagotavljanjem posebej prilagojene kognitivno-vedenjske terapije za depresijo, ki je na voljo ob stolu, medtem ko so bolniki na dializi.
Kognitivno-vedenjska terapija uči pacienta, da se nauči učinkovitih veščin samopomoči, ki pomagajo spremeniti način razmišljanja, občutka in vedenja osebe. Raziskovalci pojasnjujejo, da je usmerjen v ukrepe in pomaga pacientu, da se osamosvoji in obvlada pri reševanju problemov.
"Verjamemo, da je tak poseg izjemno praktičen in izvedljiv za dializne enote," je poudaril Cukor.
Raziskovalna skupina je strategijo preizkusila pri 59 bolnikih, ki so se zdravili v dializnih centrih v New Yorku. Pri 33 bolnikih so tri mesece med dializo dajali kognitivno-vedenjsko terapijo ob strani stola. Še 26 bolnikov med dializo ni prejemalo vedenjske terapije. Tri in šest mesecev kasneje so ocenili bolnike.
Raziskovalci so ugotovili, da so tisti v zdravljeni skupini dosegli bistveno večje znižanje rezultatov depresije v primerjavi s kontrolno skupino.
Med bolniki z depresijo, diagnosticirano na začetku študije, 89 odstotkov v zdravljeni skupini ni bilo depresivnih na koncu zdravljenja, v primerjavi s 38 odstotki v kontrolni skupini.
Bolniki v zdravljeni skupini so imeli večje izboljšave v kakovosti življenja in so lažje nadzorovali vnos tekočine med dializnimi sejami, zaradi česar je naslednja dializna seja učinkovitejša, so dodali raziskovalci.
"Uspeli smo bistveno in pozitivno vplivati na raven depresije, kakovost življenja in adhezijo dializnih bolnikov brez uporabe kakršnih koli zdravil in le minimalno dodatno breme zdravljenja za bolnika," je dejal Cukor.
"Ti rezultati so novi in spodbudni, saj kažejo, da kljub zapletenim izzivom življenja na dializi zdravniku zdaj na voljo orodja za reševanje depresije pri pacientih."
Študija je bila objavljena v Časopis Ameriškega združenja za nefrologijo (JASN).
Vir: Ameriško združenje za nefrologijo
