Razvrščanje depresije pri diabetičnih bolnikih

Nova provokativna raziskava kaže, da je nekaterim ljudem, ki živijo s sladkorno boleznijo, mogoče napačno diagnosticirati depresijo.

Bolj slabo počutje je reakcija na življenje s stresno zapleteno boleznijo, ki jo je pogosto težko obvladati.

Vendar druga študija bolnikov s sladkorno boleznijo tipa I poudarja potencialni pomen zdravljenja simptomov depresije ne glede na njihov vzrok.

Ta študija je pokazala, da večji kot je depresivni simptom, o katerem je bolnik poročal, večje je smrtno tveganje te osebe.

"Ker se depresija meri z lestvicami, ki temeljijo na simptomih in niso vezane na vzrok, lahko v mnogih primerih ti simptomi dejansko odražajo stisko, ki jo imajo ljudje zaradi diabetesa, in ne klinične diagnoze depresije," je dejal glavni avtor Lawrence Fisher , Doktorat, ABPP

Fisher in njegova ekipa so razvili ukrepe za specifično stisko zaradi diabetesa, ki odražajo, ali je bila oseba zaskrbljena zaradi številnih težav, povezanih z življenjem s sladkorno boleznijo, kot je hipoglikemija.

Prav tako so prosili bolnike, naj izpolnijo vprašalnik o zdravstvenem stanju pacientov za merjenje simptomov depresije.

Tistim, ki so poročali o visokih stopnjah stiske in visokih stopnjah simptomov depresije, je bila dodeljena ena od treh intervencij, ki so bile namenjene zmanjšanju stiske, povezane z obvladovanjem diabetesa, in ne simptomov depresije.

Ena skupina je sodelovala v spletnem programu za samoupravljanje diabetesa. Drugi je sodeloval v spletnem programu in prejel individualno pomoč pri reševanju težav, povezanih s sladkorno boleznijo. Tretji so zagotovili prilagojene informacije o zdravstvenem tveganju, nato pa so ji po pošti poslali izobraževalno gradivo o diabetesu.

Vse skupine so med projektom prejemale osebne telefonske klice.

Vsi trije posegi so v 12-mesečnem obdobju bistveno zmanjšali stisko in depresivne simptome, bolniki pa so to zmanjšanje ohranili v času študije.

"Na splošno je 84 odstotkov tistih, ki so dosegli oceno nad 10 na PHQ8 (največ 27, pri čemer je 10 zmerna depresija), po posegih znižalo raven depresije pod 10," je dejal Fisher. Znižanja so bila enakomerno porazdeljena za vse tri intervencije.

"Pri tem je pomembno," je dejal Fisher, "da so številni simptomi depresije, o katerih poročajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa II, resnično povezani s sladkorno boleznijo in jih ni treba obravnavati kot psihopatologijo. Tako jih je mogoče obravnavati kot del spektra izkušenj s sladkorno boleznijo in jih obravnavati njihova ekipa za oskrbo s sladkorno boleznijo. "

Druga, nepovezana študija, ki je analizirala podatke iz kohorte ljudi s sladkorno boleznijo tipa I na območju Pittsburgha.

Ta študija je pokazala, zakaj je pri ljudeh, ki živijo s sladkorno boleznijo, tako pomembno prepoznati simptome depresije: tisti, ki imajo najvišjo stopnjo simptomov depresije, bodo najverjetneje prezgodaj umrli.

V študiji je bil Beckov seznam depresije uporabljen za merjenje simptomov depresije, kot so slabo razpoloženje, izguba zanimanja za početje, izguba apetita, občutek ničvrednosti in samomorilne nagnjenosti.

Sodelujoči v študiji so bili kot otroci diagnosticirani s sladkorno boleznijo med leti 1950 in 1980, prvič pa so jih preučevali leta 1986. Zdaj so v 25. letu spremljanja v okviru velike, bodoče kohortne študije.

"Za vsako povečanje točke na lestvici Beckove depresije so udeleženci pokazali štiriodstotno povečanje tveganja za smrtnost - po nadzoru nad drugimi dejavniki, ki bi lahko povečali tveganje za smrt," je povedala Cassie Fickley, dr. ki je te podatke analizirala v okviru doktorske disertacije.

"Ti podatki se zelo ujemajo s prejšnjimi ugotovitvami EDC, ki so pokazale, da je večja depresivna simptomatologija napovedala pojavnost srčnih bolezni v tej kohorti," je povedal Trevor Orchard, dr. Med., Mag. Med., Glavni raziskovalec študije.

Prejšnjo analizo je izvedla dr. Cathy Lloyd, soavtorica pričujočega prispevka in trenutno višja predavateljica na Odprti univerzi v Veliki Britaniji.

Lloyd je opozoril, da so "podatki relativno edinstveni, saj so posledice depresije pri diabetesu tipa I premalo proučevano področje raziskav."

Vir: Ameriško združenje za diabetes