Mnogi zdravniki niso prepričani o običajnih Simptomatska razdražljivost pri otrocih

Po novi študiji na Pennsylvania State University so zdravniki in pediatri primarne zdravstvene oskrbe manj prepričani v otroške in mladostniške psihiatre v svojo sposobnost ugotavljanja, ali je razdražljivost pri mladih bolnikih normalna ali globlje vprašanje duševnega zdravja.

Ugotovitve, objavljene v Spremljevalec primarne zdravstvene oskrbe za motnje osrednjega živčevja, razkrivajo, da tudi izvajalci primarne zdravstvene oskrbe in pediatri pogosteje predpisujejo zdravila, kadar menijo, da obstaja težava, medtem ko psihiatri pogosteje začnejo z vedenjsko terapijo.

Ker se težave, kot so ustrahovanje in streljanje v šoli, povečujejo, je za izvajalce zdravstvenih storitev pomembno, da lahko prepoznajo otroke in mladostnike, katerih težave so lahko globlje od običajne razpoloženja, je dejala raziskovalka Anna Scandinaro, študentka medicine na Penn State College of Medicine. Dodaja, da je morda vse boljše izobraževanje za te ponudnike dober začetek.

"Začeti se moramo spraševati, ali lahko kaj storimo, da se te stvari ne bi zgodile," je dejal Scandinaro. "Trenutno je veliko zaskrbljenosti glede duševnega zdravja otrok in želeli smo primerjati, kako različni zdravniki poskušajo ugotoviti, kdo preživi normalno razdražljivost in komu lahko koristi dodatno zdravljenje."

Za večino otrok je razdražljivost povsem normalna in je reden del razvoja, za nekatere pa je lahko simptom motnje duševnega zdravja, kot je moteča disregulacija razpoloženja.

Scandinaro je dejal, da zdravniki težko ugotovijo razliko med akutno razdražljivostjo - mladostnik je nekaj dni mrgoden, ker je bil prizemljen - in kronično razdražljivostjo, ki bi lahko kazala na možne težave z duševnim zdravjem.

Udeleženci študije so bili zaposleni iz velikega akademskega zdravstvenega centra in so vključevali ponudnike družinske medicine, pediatrije in psihiatrije. Raziskovalci Penn Statea so intervjuvali 17 ponudnikov o tem, kako med drugimi vprašanji opredeljujejo razdražljivost svojih pacientov v šolski dobi, kako ocenjujejo razdražljivost in kako razlikujejo med normalno in nenormalno razdražljivostjo.

"Ugotovili smo, da se zdravniki družinske medicine in pediatri počutijo, kot da nimajo virov in usposabljanja, ki jih potrebujejo za učinkovito oceno razdražljivosti v kliničnih okoljih, zlasti v omejenem času, ki ga imajo," je dejal Scandinaro.

»Hkrati pa v državi primanjkuje otroških in mladostniških psihiatrov, kar povečuje potrebo po tem, da bodo izvajalci primarne zdravstvene oskrbe lažje ugotavljali, kdo mora k specialistu. Torej, čeprav je bila študija predhodna, kaže, da moramo izboljšati izobraževanje izvajalcev primarne zdravstvene oskrbe. "

Ugotovitve tudi kažejo, da medtem ko so ponudniki družinske medicine anksioznost in težave v šoli iskali kot simptome razdražljivosti, so psihiatri pogosteje preverili, ali so otroci negativno razpoloženi ali se težko spopadajo z frustracijami.

Izvajalci družinske oskrbe so povedali, da jim je pri predpisovanju zdravil prijetno, vendar bi jih verjetno napotili k specialistu, če bi se pokazalo, da so potrebna močnejša zdravila in zdravljenje.

Vsi udeleženci so se strinjali, da je pomanjkanje časa z bolniki in nekaj konkretnih smernic o tem, kaj opredeljuje razdražljivost in kako jo zdraviti, otežilo diagnosticiranje bolnikov.

Ugotovitve na splošno kažejo, da izvajalci primarne zdravstvene oskrbe morda ne bodo samozavestni pri ocenjevanju razdražljivosti, čeprav večina otrok po mnenju Nacionalnega inštituta za duševno zdravje prejema zdravstveno varstvo na področju duševnega zdravja.

Scandinaro pravi, da lahko dodatno usposabljanje in izobraževanje pomagata izvajalcem primarne zdravstvene oskrbe in pediatrom, da bodo bolj samozavestni pri diagnosticiranju svojih mlajših bolnikov.

"Možen naslednji korak bi lahko bil ustvariti izobraževalno orodje, ki bi ga lahko izvajalci primarne zdravstvene oskrbe hitro uporabili za oceno svojega pacienta," je dejal Scandinaro, "in jim pomagal pri odločitvi, ali gre za običajno razdražljivost ali kaj takega, kar od njih zahteva obiščite strokovnjaka. "

Scandinaro še dodaja, da je pomembno, da starši sledijo črevesju, ko opazijo, da se z otrokom zdi nekaj narobe, in se morajo, če je zaskrbljen, vedno pogovoriti s svojim zdravnikom.

»Če menite, da se nekaj dogaja, naj bo prednostno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Ne bojte se tega omeniti, če se zdi, da nekaj ni v redu, «je dejal Scandinaro. »Razdražljivost ne pomeni vedno, da je otrok bipolaren ali ima hudo duševno bolezen in ni nujno, da so zdravila vedno prva možnost. Toda pomembno je, da se o tem pogovorimo. "

Dr. Pri tej raziskavi sta sodelovali tudi Usman Hameed, docent za psihiatrijo, in Cheryl A. Dellasega, profesorica medicine in humanistike.

Vir: Penn State