Raziskovalci prepoznajo ključna vedenja, ki napovedujejo samomor

Nova, večnacionalna študija osvetljuje vzorce kliničnega vedenja, povezanih z depresijo, ki so pred številnimi poskusi samomorov.

Raziskovalci verjamejo, da lahko nova spoznanja privedejo do sprememb v oskrbi bolnikov z depresijo.

Statistični podatki o samomoru so zastrašujoči. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto samomori več kot 800.000 ljudi, pri čemer jih poskusi samomor opraviti morda dvajsetkrat.Samomor je eden glavnih vzrokov smrti mladih (na primer v Združenem kraljestvu je glavni vzrok smrti moških, mlajših od 35 let).

V študiji BRIDGE-II-MIX so raziskovalci ocenili 2811 bolnikov z depresijo, od katerih jih je 628 že poskusilo samomor. Psihiatr je z vsakim pacientom opravil razgovor, kot da bi šlo za standardno oceno duševno bolnega bolnika.

Preučeni parametri so vključevali predhodne poskuse samomora, družinsko anamnezo, sedanje in prejšnje zdravljenje, klinično predstavitev bolnikov, kako so dosegli oceno na standardni lestvici globalne ocene delovanja in druge parametre.

Raziskovalci so posebno pozornost namenili značilnostim in vedenju tistih, ki so poskusili samomor, pri čemer so dejanja primerjali z depresivnimi pacienti, ki niso poskusili samomora. S to primerjavo so ugotovili, da se določeni vzorci ponovijo pred poskusi samomora.

Po besedah ​​avtorice dr. Dine Popovič (Barcelona) smo "ugotovili, da so bile" depresivne mešane države "pogosto pred poskusi samomora. Depresivno mešano stanje je, če je bolnik depresiven, vendar ima tudi simptome "vzbujanja" ali manije. To smo ugotovili bistveno bolj pri bolnikih, ki so že prej poskusili samomor, kot pri tistih, ki niso.

»Pravzaprav je 40 odstotkov vseh depresivnih bolnikov, ki so poskusili samomor, imelo» mešano epizodo «in ne le depresije. Vsi bolniki z mešano depresijo imajo veliko večje tveganje za samomor.

"Ugotovili smo tudi, da so standardna merila DSM pri mešanih stanjih identificirala 12 odstotkov bolnikov, medtem ko so naše metode pokazale 40 odstotkov ogroženih bolnikov. To pomeni, da pri običajnih metodah manjka veliko bolnikov, ki jim grozi samomor. "

V drugi analizi podatkov so raziskovalci ugotovili, da je tveganje za samomor med depresivnimi bolniki 50 odstotkov večje, če dokažejo:

• tvegano vedenje (npr. nepremišljena vožnja, promiskuitetno vedenje);
• psihomotorična vznemirjenost (korakanje po sobi, krčenje rok, snemanje in ponovno oblačenje oblačil ter druga podobna dejanja);
• impulzivnost (delovanje po muhi, prikaz vedenja, za katerega je značilno malo ali nič premisleka, razmišljanja ali upoštevanja posledic).

"Po našem mnenju je ocena teh simptomov pri vsakem depresivnem pacientu, ki ga opazimo, izredno pomembna in ima ogromne terapevtske posledice," pravi dr. Popovič.

Vendar je določitev ali odkrivanje simptomatskega vedenja zahtevna, saj bolnik večine dejanj ne bo napotil spontano.

Popovič pravi, da to pomeni, da se mora zdravnik natančno pozanimati o vedenju, kar je zmedeno zaradi nepoznavanja pomembnosti zdravnika, preden se odloči za zdravljenje depresivnih bolnikov.

To je pomembno sporočilo za vse zdravnike, od splošnih zdravnikov, ki vidijo depresivne bolnike in morda ne posvečajo dovolj pozornosti tem simptomom - o katerih pacienti ne poročajo vedno spontano - do zdravnikov na sekundarni in terciarni ravni, pojasnjuje Popovič.

Dobra opomba je, da se zdravniki, ki delajo z bipolarnimi pacienti v visoko specializiranih terciarnih centrih, običajno zavedajo rdečih zastav, vendar mora znanje obsegati vse ravni.

"Moč te študije je, da ni klinično preskušanje z idealnimi bolniki - to je velika študija iz resničnega sveta."

Vir: Evropska šola za nevropsihofarmakologijo / EurekAlert