Debelost, depresija, povezana z dnevno zaspanostjo

Poleg nespečnosti so pogosti debelost in depresija pogosti vzroki za prekomerno dnevno zaspanost (EDS), kaže nova študija na Pennsylvania State College of Medicine. Ugotovitve bi lahko privedle do bolj prilagojenih postopkov spanja za tiste z redno dnevno zaspanostjo.

"Na medicinskem področju je splošno razširjeno prepričanje, da če ste čez dan zaspani, je to zato, ker niste dovolj spali," je povedal Julio Fernandez-Mendoza, docent za psihiatrijo v Centru za raziskave in zdravljenje spanja v Pensilvaniji. Državna medicinska šola.

»Moramo začeti opuščati to idejo. Če še naprej verjamemo, da so edini vzrok za čezmerno zaspanost ljudje, ki premalo spijo, pogrešamo veliko večino prebivalstva. "

»Glavni vzroki za zaspano družbo so debela družba, depresivna družba in do neke mere ljudje s fiziološko motnjo. Če natančneje pogledamo svoje paciente, lahko začnemo prilagajati zdravila za spanje, «je dodal.

Do 30 odstotkov splošne populacije trpi za EDS, za katero je značilna zaspanost ali zaspanost večino dneva, ki lahko vključuje neustavljive napade spanja. Če se čez dan počutite pretirano utrujeni, lahko zmanjšate produktivnost dela in povečate število napak in odsotnosti z dela ter lahko privedete do resnejših težav, kot so avtomobilske nesreče.

Prejšnje študije so EDS povezovale z debelostjo, depresijo in apnejo v spanju, vendar je nova študija prva, ki uporablja fiziološke podatke o spanju za ugotavljanje vzročne zveze in raziskovanje mehanizmov, ki stojijo za njo. To je tudi prva opazovalna študija EDS v zadnjih nekaj letih.

Na začetku študije so raziskovalci merili samoporočanje EDS in nato spet povprečno 7,5 leta kasneje. Udeleženci študije (1.395 moških in žensk) so opravili obsežno anamnezo spanja in fizični pregled in so bili eno noč ocenjeni v laboratoriju za spanje.

Raziskovalci so ugotovili tudi kakršne koli težave s spanjem, fizičnim in duševnim zdravjem ter uporabo snovi in ​​ugotovili, ali se udeleženci zdravijo zaradi fizičnega in duševnega zdravja.

"Debelost in povečanje telesne mase sta napovedovala, kdo bo imel dnevno zaspanost," je dejala Fernandez-Mendoza. "Poleg tega je izguba teže napovedovala, kdo bo prenehal doživljati dnevno zaspanost, kar bo okrepilo vzročno zvezo."

Povezava med indeksom telesne mase in zaspanostjo ni bila odvisna od tega, koliko spanja so udeleženci dobili ponoči, kar pomeni, da so debeli ljudje čez dan utrujeni, ne glede na to, kako dobro spijo.

Debelost je povezana tudi z apnejo med spanjem, stanjem, pri katerem med spanjem nastopijo dihalne premore. Značilnost apneje v spanju je dnevna zaspanost. Čeprav se morda zdi logično domnevati, da apneja pri spanju povzroča utrujenost pri debelih ljudeh, študija to izpodbija.

"Telesna teža je napovedovala EDS bolj kot apneja v spanju," je dejala Fernandez-Mendoza.

"Ti podatki se ujemajo tudi s študijami, ki kažejo, da stroji CPAP (s stalnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh) močno zmanjšajo število apnej ali pavz v dihanju, ki jih oseba z apnejo v spanju doživi ponoči, vendar ne zmanjšajo učinkovito dnevne zaspanosti - verjetno zato, ker CPAP ne pomaga zmanjšati teže. "

Primarni temeljni mehanizem, zaradi katerega se debeli ljudje počutijo preveč utrujeni, je verjetno kronično vnetje nizke stopnje. Maščobne celice, zlasti iz trebušne maščobe, med drugim povzročajo imunske spojine, imenovane citokini, ki spodbujajo zaspanost.

Ljudje z depresijo so imeli tudi visoko incidenco EDS. Fiziološke motnje spanja, vključno z dolgotrajnejšim zaspanjem in zbujanjem sredi noči, so razložile njihovo dnevno zaspanost.

"Ljudje z depresijo običajno rumijo, težko si zaprejo misli in pogosteje imajo povišane stresne hormone," je dejala Fernandez-Mendoza.

»Mehanizem, za katerega verjamemo, da tu igra vlogo, je hiperarozija, ki preprosto gre v posteljo in je preveč budna; z drugimi besedami, ljudje z depresijo se počutijo utrujene, vendar ni nujno, da čez dan zaspijo. "

Ugotovitve so tudi pokazale, da ima manjšina ljudi z EDS fiziološko zaspanost osrednjega živčevja. Ponoči dejansko spijo dlje od povprečja, deloma tudi zato, ker zaspijo hitreje kot običajno.

"Prekomerna dnevna zaspanost ima velike posledice za javno zdravje in politiko," je dejala Fernandez-Mendoza.

»Utrujenost in zaspanost sta najpogostejša vzroka slabe delovne produktivnosti in smrtnih nesreč. V naši študiji smo lahko z različnimi mehanizmi vzročno povezali debelost in depresijo - motnje epidemičnih razsežnosti - z dnevno zaspanostjo; pravzaprav smo ugotovili, da se posamezniki, ki so shujšali, ne pritožujejo več nad dnevno zaspanostjo. "

Ugotovitve kažejo, da enotno zdravljenje EDS, na primer recept za uspavalne tablete in več spanja, dolgoročno ne bo uspelo.

Študija je objavljena v reviji SPANJE.

Vir: Penn State, Medicinski center Milton S. Hershey