Kje je jaz pri zdravljenju duševnih motenj?
Večina zdravnikov se osredotoča na bolnikove simptome in lajšanje simptomov. Le malo strokovnjakov se poglobi v to, kako motnja, kot je bipolarna motnja ali klinična depresija, spremeni našo identiteto. Vse, kar vemo o sebi.
Vse kar smo razmišljal vedeli smo o sebi.
Zato je ta nedavni prispevek v Revija NYT avtorice Linde Logan je raziskovanje te problematike tako zanimivo in pravočasno.
Naše identitete kot edinstvenih posameznikov z dobro obrabljenimi in znanimi vlogami v življenju - matere, zaupnice, partnerice, zaposlene - se hitro odstranijo, ko prevzame novo oznako: bolnik. Stacionarni. Psihiatrična stacionarni. V vsej družbi skoraj ni slabše oznake, ki bi jo lahko uporabili.
Nato ima bolezen precedens. Vse na tebi izgine. Gre predvsem za zdravljenje simptomov, njihovo dajanje pod nadzor - običajno s kombinacijo zdravil in strukturiranih dejavnosti v stacionarnem okolju. To je vznemirjajoča in edinstveno razčlovečevalna izkušnja. V naši družbi sumim, da samo zaporniki doživljajo slabše.
Linda pripoveduje dolgo in žalostno zgodbo, kako se spopada s svojo motnjo - bipolarno motnjo - medtem ko je mati trem otrokom in si prizadeva za dokončanje doktorskega študija geografije:
Nazadnje, ko sem videl starega sebe, sem bil star 27 let in sem živel v Bostonu. Na podiplomskem študiju mi je šlo dobro, imel sem tesen krog prijateljev in bil ploden ustvarjalni pisatelj. Poročena s svojo srednješolsko ljubico sem ravnokar dobila prvega otroka. Takrat so moji najboljši časi vrteli mojo punčko pod bleščečim nebom na plaži na Floridi in plazli na posteljo z možem - z nogami naslonjeni na steno - in se pogovarjali. Prihodnost se je zdela na široko odprta.
Linda piše: "Poskusila bi se pogovoriti s svojimi zdravniki o svojem izginjajočem jazu, vendar na to temo niso imeli veliko povedati."
Medtem ko so nekatera zdravila vplivala na moje razpoloženje, so druga - zlasti stabilizatorji razpoloženja - moj nekdanji gibčni um spremenila v kašo, tako da sem se tako obnemela, da če bi se moji možgani slinili, bi se. Pridobivanje besed je bilo težko in počasno. Bilo je, kot da so se zaklenila vrata v kateri koli del možganov, v katerem je bila ustvarjalnost. Jasnost misli, spomin in zbranost so me zapustili. Počasi sem izginjal.
Vrniti se nazaj in si skušati povrniti identiteto unikatne osebe s številnimi vlogami v življenju je lahko prav tako težko.
Philip Yanos, izredni profesor psihologije na kolidžu za kazensko pravosodje John Jay v New Yorku, preučuje načine, kako duševne bolezni vplivajo na občutek samega sebe. […] Yanos mi je rekel, da preoblikovanje identitete iz »bolnika« v »osebo« zahteva čas. Zame prehod od bolnika do človeka ni bil tako naporen. Ko sem razumel, da nisem vermicelli, je bil del moje osebnosti obnovljen. Toda rekonstrukcija mojega jaza je trajala dlje.
Strokovnjaki na področju duševnega zdravja v vseh poklicih - psihiatrija, psihologija, socialno delo itd. - bi se morali bolj zavedati, da je ta izguba identitete zelo resnična sestavina duševnih bolezni nekaterih ljudi in poznejšega zdravljenja. Treba ga je obravnavati kot redno sestavino zdravljenja duševnega zdravja, zlasti kadar se izguba močno čuti.
Ker v celotnem zdravstvenem varstvu bolnike hitro razčlovečimo in se osredotočimo le na zdravljenje simptomi. Mogoče je to način, s katerim si nekateri strokovnjaki prizadevajo, da imajo svoje paciente na dosegu roke - da ne postanejo preveč čustveno povezani z njimi. A s tem pacientu pošlje tudi (morda nenamerno) sporočilo - vi ste zame le konstelacija simptomov. To je vse, na kar se bomo osredotočili, to je vse, kar bomo zdravili.
Kot strokovnjaki in kliniki lahko storimo boljše. Mi bi morali bolje je, da nekoga, ki ima čustvene bolečine, ne spremenite v preprosto diagnozo ali oznako. Če o Lindi razmišljamo preprosto kot o "Oh, bipolarna ženska v sobi 213", smo izgubili človečnost in osredotočenost.
Linda je zdaj stara 60 let in je živela polno barv in srčnega utripa. Njeno zgodbo je vredno preveriti spodaj.
