Simptomi bipolarne motnje

Za simptome bipolarne motnje je značilno ciklično spreminjanje razpoloženja med občutki velike energije in aktivnosti (znano kot manična ali hipomanija) ter občutki žalosti, brezizhodnosti in modrosti (znano kot depresija). Bipolarni simptomi prihajajo v ciklih, ki običajno trajajo od nekaj dni do mesecev.

Opredelitveni simptom bipolarne motnje (znane tudi kot "manična depresija") je prisotnost močnih nihanj razpoloženja - epizod med občutki visokih vzponov do občutkov najnižjih padcev, vključno z depresijo (American Psychiatric Association, 2013). Kadar je na vrhuncu, se lahko oseba z bipolarnimi simptomi počuti, kot da je »na vrhu sveta«, da lahko uresniči vse, za kar se odloči, z željo, da naredi ducat stvari naenkrat (nobeno od njih ne konča) . Včasih se ta poviša kot večja razdražljivost človeka in ne kot povišano razpoloženje.

V zgodnjih fazah se simptomi bipolarne motnje lahko predstavljajo kot druga težava kot duševna bolezen. Na primer, lahko se najprej pojavi kot zloraba alkohola ali mamil ali kot slaba uspešnost v šoli ali na delovnem mestu. Bipolarni simptomi praviloma ne pridejo in ne minejo - so vztrajni in bistveno poslabšajo človekovo življenje (Caponigro & Lee, 2012). To stanje je včasih nagnjeno k napačni diagnozi depresije, ker oseba doživlja hipomanične in ne manične epizode. (Hipomanije lahko zamenjamo za normalno, ciljno usmerjeno dejavnost, če je strokovnjak za duševno zdravje ne natančno oceni.)

Bipolarna motnja pri otrocih je drugačna, z različnimi simptomi. Pri otrocih je bipolarna motnja znana kot moteča disregulacijska motnja razpoloženja.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (2020) se bipolarni simptomi, če se ne zdravijo, običajno poslabšajo in oseba bo pogosto imela polnopravne manične epizode in depresivne epizode. Zdravljenje je običajno sestavljeno iz kombinacije psihiatričnih zdravil in psihoterapije, nekatera oblika zdravljenja pa je običajno potrebna skozi večino človekovega odraslega življenja (Fink in Kraynak, 2015).

Povezano: Kakšna je razlika med bipolarno (manično depresijo) in depresijo?

Ta bolezen se zdravi s kombinacijo zdravil in psihoterapije.

Vrste in simptomi bipolarne

To stanje je diagnosticirano v skladu z merili, navedenimi v diagnostičnem referenčnem priročniku, ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje (2013):

Bipolarna I motnja

• Bistvena značilnost Bipolarne I je, da oseba doživi eno popolno manično epizodo (čeprav je pred manično epizodo morda obstajala in ji lahko sledijo hipomanična ali velika depresivna epizoda). Preberite več o bipolarni depresiji.
  • Manična epizoda je ločeno obdobje, v katerem vlada nenormalno, vztrajno povišano, ekspanzivno ali razdražljivo razpoloženje in vztrajno povečana aktivnost ali energija, ki je prisotna večino dneva, skoraj vsak dan, vsaj eno obdobje (1 ) teden (ali katero koli trajanje, če je potrebna hospitalizacija), ki ga spremljajo vsaj trije dodatni simptomi manije.
• Pojav maničnih in večjih depresivnih epizod ni bolje razložiti s shizoafektivno motnjo, shizofrenijo, shizofreniformno motnjo, blodnjo ali drugimi določenimi ali nespecificiranimi spektri shizofrenije in drugimi psihotičnimi motnjami.

Kode DSM-5: najnovejša epizoda manična - blaga, 296,41 (F31.11); Zmerno, 296,42 (F31,12); Hudo, 296,43 (F31,13)
Najnovejša epizoda v depresiji - blago, 296,51 (F31,31); Zmerno, 296,52 (F31,32); Hudo, 296,53 (F31,4)

Bipolarna motnja II

• Bipolar II zahteva pojav (ali zgodovino) ene ali več večjih depresivnih epizod in vsaj ene hipomanične epizode. Poleg tega še nikoli ni bilo popolne manične epizode. Epizoda hipomanije traja vsaj štiri (4) ali več zaporednih dni in ima enake simptome kot celotna manična epizoda.

Tako pri bipolarnih motnjah I in II ima oseba lahko epizodo razpoloženja (tj. Predvsem manično ali depresivno) z mešanimi značilnostmi, pri čemer ima manična / hipomanična epizoda pomembne simptome depresije, v epizodi depresije pa nekaj manično / hipomaničnih simptomi.

Modifikatorji za diagnozo bipolarne motnje

Obstajajo številni modifikatorji diagnoze, ki lahko kliniku pomagajo sporočiti natančno vrsto bipolarne motnje, ki jo ima oseba. Poleg tega se lahko pojavijo tako bipolarna kot depresija (tj. Pri večji depresivni motnji) s tesnobno stisko, s sezonskim vzorcem, s psihotičnimi značilnostmi, z nastopom v peripartu, z melanholijo in z netipičnimi značilnostmi.

Ogledate si lahko dodatne informacije o teh specifikatorjih DSM-5 za bipolarno motnjo. Ciklotimična motnja je podobna bipolarni motnji II, razen dlje časa (2 leti).

Ljudje s tem stanjem lahko bodisi hitro kolesarijo skozi različne faze razpoloženja bodisi počasi. Pri počasnem kolesarjenju lahko oseba preživi tedne ali mesece, ko doživlja eno vrsto razpoloženja, preden kolesari do druge. Pri hitrem kolesarjenju lahko človek v nekaj dneh ali tednih doživi spremembe razpoloženja. Učinkovito zdravljenje pomaga zmanjšati ali popolnoma ustaviti kolesarjenje (Fink in Kraynak, 2015).

Koda DSM-5: 296,89 (F31,81)

Hitri seznam simptomov bipolarne motnje

Med manično ali hipomanično fazo bipolarni simptomi vključujejo:

• povišan občutek lastne pomembnosti
• pretirana pozitivna napoved
• znatno zmanjšala potrebo po spanju
• slab apetit in izguba teže
• dirkaški govor, polet idej, impulzivnost
• ideje, ki se hitro premikajo od ene teme k drugi
• slaba koncentracija, lahko moteča
• povečana raven aktivnosti
• pretirano vključevanje v prijetne dejavnosti
• slabe finančne odločitve, prenagljeni porabi
• pretirana razdražljivost, agresivno vedenje

Med depresivno fazo bipolarni simptomi vključujejo:

• občutki žalosti ali brezupnosti
• izguba zanimanja za prijetne ali običajne dejavnosti
• težave s spanjem; zgodnje jutranje prebujanje
• izguba energije in stalna letargija
• občutek krivde ali nizka samozavest
• težave s koncentracijo
• negativne misli o prihodnosti
• povečanje ali hujšanje
• govor o samomoru ali smrti

Glavna metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje bipolarne bolezni, je temeljit klinični razgovor s psihiatrom, psihologom ali drugim strokovnjakom za duševno zdravje (Fink in Kraynak, 2015). Čeprav obstajajo pisne metode za dokumentiranje resnosti in števila simptomov, ti testi le dopolnjujejo celoten razgovor. Ne nadomeščajo osebnega ocenjevanja s strani strokovnjaka. Kot pri vseh duševnih motnjah še ni krvnih preiskav ali drugih bioloških testov, s katerimi bi lahko diagnosticirali bipolarno motnjo.

Zgodnji bipolarni simptom je lahko hipomanija - čustveno stanje, v katerem oseba vsaj štiri (4) zaporedne dni kaže visoko stopnjo energije, pretirano razpoloženje ali razdražljivost ter impulzivno ali nepremišljeno vedenje. Simptomi, povezani s hipomanijo, se počutijo dobro in tolikokrat oseba skuša simptome zmanjšati na druge. Tudi ko se družina in prijatelji naučijo prepoznavati nihanja razpoloženja, lahko posameznik zanika - ali pa se sploh ne zaveda -, da je kaj narobe.

Ena izmed običajnih diferencialnih diagnoz za to bolezen je, da bizolarnih simptomov ni bolje upoštevati pri shizoafektivni motnji in jih ne nalagajo na shizofrenijo, shizofreniformno motnjo, blodnjo ali druge motnje psihotičnega spektra.

Kot pri skoraj vseh diagnozah duševnih motenj morajo tudi simptomi manične depresije povzročiti klinično pomembno stisko ali motnje na socialnem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih delovanja. Bipolarni simptomi prav tako ne morejo biti posledica uporabe ali zlorabe snovi (npr. Alkohola, mamil, zdravil) ali splošnega zdravstvenega stanja.

Ta objava je bila posodobljena za merila DSM-5.

Za več informacij:

• Bipolarni presejalni test
• Bipolarni kviz
• Kaj je bipolarna depresija?
• Zdravljenje bipolarne motnje
• Kode DSM-5 za bipolarno motnjo

Reference

Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (5. izd.). Washington, DC: Avtor.

Caponigro, J. M. in Lee, E. H. (2012). Bipolarna motnja: vodnik za novo diagnosticirane. Nov znanilec.

Fountoulakis, K.N. (2015). Bipolarna motnja: na dokazih temelječ vodič za manično depresijo. Springer: New York.

Fink, C. in Kraynak, J. (2015). Bipolarna motnja za lutke. Za lutke, New York.

Nacionalni inštitut za duševno zdravje. (2020). Bipolarna motnja. Pridobljeno s https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml 22. maja 2020.