Pogosta zdravila lahko pri starejših odraslih privedejo do kognitivnega upada

Pomembna dolgoročna študija odkriva, da lahko običajna skupina zdravil pri starejših odraslih oslabi razmišljanje in morda celo poveča tveganje za smrt.

Zdravila so družina zdravil z antiholinergično aktivnostjo, ki delujejo tako, da blokirajo acetilholin, nevrotransmiter živčnega sistema.

Izdelki, ki vsebujejo difenhidramin brez recepta in se prodajajo pod različnimi blagovnimi znamkami, kot so Benadryl®, Dramamine®, Excedrin PM®, Nytol®, Sominex®, Tylenol PM® in Unisom®, delujejo antikolinergično. Druga antiholinergična zdravila, kot so Paxil®, Detrol®, Demerol® in Elavil®, so na voljo na recept.

Dvoletna študija vpliva teh zdravil na 13.000 moških in žensk, starih 65 let ali več, je del Študij kognitivnih funkcij in staranja (CFAS) Medicinskega raziskovalnega sveta (UK), velike vzdolžne večcentrične pobude s sedežem v Združenem kraljestvu. na zdravje in kognitivne funkcije pri starejših odraslih.

Rezultati študije antiholinergikov so navedeni v predhodni spletni publikaciji Časopis Ameriškega društva za geriatrijo.

"Naše ugotovitve jasno kažejo, da morajo zdravniki pregledati kumulativno antiholinergično breme pri ljudeh s kognitivnimi motnjami, da ugotovijo, ali zdravila povzročajo upad duševnega stanja," je povedal soavtor dr. Malaz Boustani, dr.

"Zdravniki bi morali pri starejših bolnikih pregledati vsa zdravila, ki jih jemljejo brez recepta in jih jemljejo na recept, da bi ugotovili izpostavljenost," je dejal Boustani, geriater, ki obiskuje paciente v Zdravem starajočem možganskem centru Wishard Health Services v Indianapolisu.

Raziskovalci so uporabili antiholinergično kognitivno lestvico bremen, ki so jo razvili Boustani in sodelavci na Regenstrief Institute, Univerza Indiana in v Združenem kraljestvu, da bi ocenili povezavo med antiholinergično aktivnostjo in kognitivnim upadom.

Zdravila z antiholinergičnimi učinki se uporabljajo pri številnih boleznih, vključno s hipertenzijo in kongestivnim srčnim popuščanjem.

Študija je pokazala, da starejša starost, nižji dohodek in večje število zdravstvenih stanj povečujejo uporabo zdravil z antiholinergično aktivnostjo. Ženske so pogosteje poročale o jemanju antiholinergičnih zdravil zaradi večjega števila zdravstvenih stanj, o katerih so poročale ženske kot moški.

Udeleženci, ki živijo v ustanovah, so pogosteje poročali o jemanju antiholinergičnih zdravil.

»Ogledali smo si zdravila z zmerno in hudo antiholinergično aktivnostjo. Po prilagoditvi starosti, spolu, izhodiščnemu duševnemu stanju, izobrazbi, ravni dohodka, številu antiholinergičnih zdravil in zdravstvenih stanj smo ugotovili, da je jemanje antiholinergičnih zdravil povezano s kognitivnimi motnjami in prvič s smrtjo, «je dejala študija c0- avtor dr. Chris Fox, psihiater.

"Potrebujemo nadaljnje ukrepe za določitev stopnje predpisovanja antiholinergikov za bolezni z velikim tveganjem za smrt in njihov vpliv na naše ugotovitve."

Vir: Medicinska fakulteta Univerze Indiana