Zdravniki potrebujejo več usposabljanja za komuniciranje

Nova študija kaže, da pri sporočanju pomembnih informacij drugim zdravnikom prebivalci prvega leta očitno ne uspejo učinkovito sporočiti najpomembnejših informacij o svojih pacientih.

Še bolj moteče je, da se zdravniki ne zavedajo, da ne komunicirajo učinkovito, in ocenjujejo lastne sposobnosti veliko večje, kot so ugotovili raziskovalci.

Predlagajoč potrebne spremembe v medicinskem šolanju, študija opozarja na težave v običajni medicinski praksi na treningu, "brez roke".

Ko se v bolnišnici menjajo menjave, morajo odhajajoči zdravniki na kratkem sestanku predati pomembne informacije svojim nadomestkom.

Raziskava poudarja pomen izobraževanja zdravnikov o uspešnih komunikacijskih veščinah med predajo.

"Ko se rezidenčne ure skrajšajo, imate več odpovedi," je dejala Vineet Arora, doktorica medicine, docentka medicine na Medicinskem centru Univerze v Chicagu. »Lahko bi vas zaskrbeli bodisi utrujeni zdravnik, ki bolnika pozna, bodisi dobro spočit zdravnik, ki pacienta morda ne pozna. Kompromis je med utrujenostjo in domačnostjo. "

Študija je v edinstvenem sodelovanju med zdravniki in psihologi na Univerzi v Chicagu opazila komunikacijo med pediatričnimi pripravniki - prebivalci prvega leta - v Otroški bolnišnici Comer na Univerzi v Chicagu. Interni po koncu nočne izmene bi skupaj porabili 10–15 minut, da bi izmenjali informacije o hospitaliziranih pacientih in jih stanovalci razbremenili v določeni sobi za predajo.

Tako odhajajoče kot prihajajoče pripravnike so raziskovalci nato vprašali o tem, kaj so mislili, da so najpomembnejše informacije med predajo o posameznem pacientu. Presenetljivo je, da tisto, kar je odhajajoči pripravnik opredelil kot najpomembnejše informacije, prihajajoči pripravnici ni bilo uspešno sporočeno 60 odstotkov časa.Utemeljitev nekaterih zdravniških odločitev - na primer, zakaj je bolnik na določenem zdravilu ali zakaj je treba stopiti v stik z zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe - v večini primerov tudi prejemnik pripravnik ni razumel.

Toda kljub tem napačnim komunikacijam sta pripravnika na obeh straneh predaje kakovost njihove komunikacije dosledno ocenjevala kot zelo visoko. Boaz Keysar, profesor psihologije na univerzi v Chicagu in soavtor prispevka, je dejal, da je ta prekinitev povezave med zaznanim in dejanskim uspehom komunikacije pogosta v drugih okoljih.

"Mislite, da bi se lahko kakšna napačna komunikacija, ki jo odkrijemo drugje, dejansko zmanjšala, če je v kliničnem okolju velik vložek, saj je to zelo pomembno," je dejal Keysar. "Res pa je ravno nasprotno, kar se mi zdi nerazumljivo in pomembno vedeti."

Rezultati so bili še bolj presenetljivi glede na optimalne pogoje oddaje pripravnikov v otroški bolnišnici Comer. Pri vsaki oddaji poteka pogovor v določeni sobi pod nadzorom bolj izkušenih zdravnikov. V prejšnjih raziskavah je Arora ugotovila, da imajo številne bolnišnice in programi veliko manj organiziranih postopkov oddaje - če do njih sploh pride.

Kot ponazoritev komunikacijskih okvar, ki pestijo celo najboljše pogoje predaje, Arora in Keysar upata, da bosta medicinske centre in šole obvestila o potrebi po boljšem izobraževanju o predajah.

Študija je pokazala, da je »predvidevanje napotkov« - ponujanje opravil ali nasveti, če jih potem - učinkovitejši način sporočanja informacij med pripravniki kot posredovanje predmetov znanja v velikem obsegu. Trenutno Arora in sodelavci delajo na simulacijski vaji za študente četrtega letnika medicine, da bi učili učinkovitejše komunikacijske spretnosti.

Upajo, da bo takšno usposabljanje učinkovitejše od zanašanja na računalniške programe in elektronske zdravstvene kartoteke za lažjo komunikacijo. Ustna izmenjava informacij ostaja pomembna, da se lahko mladi zdravniki hitro in informirano odločajo o pacientih, je dejala Arora.

"IT rešitve ne morejo nadomestiti uspešnega komunikacijskega dejanja," je dejala Arora. "Nismo na točki, ko bi nam to storili računalniki."

"Tehnološke rešitve vam lahko pomagajo, da imate informacije, ki jih potrebujete, ko jih potrebujete, toda če jih pogledate in lahko presodite, kaj storiti, je temu namenjen pogovor o predaji."

Raziskava je bila objavljena v marčevski številki Pediatrija.

Vir: Medicinski center Univerze v Chicagu