Globoka možganska stimulacija olajša specifične simptome OCD
Nova revija v Združenem kraljestvu, objavljena v reviji Biološka psihiatrija ugotavlja, da so bolniki s hudo obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD) doživeli znatno olajšanje po globoki možganski stimulaciji (DBS) v eno od dveh regij možganov: ventralno kapsulo (VC) ali anteromedijsko subtalamično jedro (amSTN).
Predvsem, odvisno od tega, katera od teh regij je bila stimulirana, je tehnika povzročila različne učinke: stimulacija VC je drastično izboljšala razpoloženje, medtem ko je stimulacija amSTN pri istih bolnikih izboljšala kognitivno fleksibilnost. Simptomi OCD so se zmanjšali v podobnem obsegu, ne glede na to, na katero regijo so bili usmerjeni. Vendar uporaba DBS na obeh spletnih mestih ni izboljšala učinkov.
Ugotovitve kažejo, da sta obe regiji učinkoviti DBS za zdravljenje OCD in da lahko edinstvene možganske mreže, usmerjene v vsako regijo, temeljijo na specifičnih simptomih motnje.
"To je prva študija, ki neposredno primerja učinke DBS na dveh možganskih mestih in je odkrila pomembne informacije o možganskih spremembah OCD, ki so odgovorne za obsesije in prisile, depresivno razpoloženje in kognitivno prožnost ter kako jih lahko ublažimo," je dejal starejši avtor Dr. Eileen Joyce z Nevrološkega inštituta na University College London.
Raziskovalci so s traktografijo preslikali možganske regije, ki jih aktivira DBS, in ugotovili, da različni učinki stimulacije VC in amSTN izhajajo iz DBS, ki prilagaja različne možganske mreže. Ta ugotovitev namiguje na vlogo, ki jo imajo določene možganske regije pri OCD, in ima potencialno pomembne posledice za zdravljenje.
"Zamisel, da bi lahko nekatere skupine simptomov OCD imele posebno korist od stimulacije različnih možganskih mest, povečuje možnost, da globoko možgansko stimulacijo vključimo natančno medicinski pristop," je povedal dr. John Krystal, urednik časopisa Biološka psihiatrija.
"Odpira se tudi vprašanje, ali je za izdelavo najširšega profila učinkovitosti morda potrebnih več mest za stimulacijo možganov," je dodal. Vendar pa v študiji kombinirani DBS obeh mest ni povzročil bistveno večjih učinkov kot obe lokaciji posebej.
Za posameznike s hudim OCD, katerih simptomi se niso izboljšali s standardnimi metodami zdravljenja, ugotovitve kažejo, da je lahko DBS VC ali amSTN enako učinkovit in ima edinstvene učinke za določene simptome.
"Globoka možganska stimulacija je nastajajoče zdravljenje za majhno število posameznikov z izjemno hudim OCD, katerih stanje se ni odzvalo na več tečajev trenutno razpoložljivih načinov zdravljenja, kot so zdravila ali kognitivno vedenjska terapija," je dejala Joyce.
Kognitivno vedenjska terapija je učinkovito zdravljenje za številne bolnike z OCD, vendar v kombinaciji z DBS v študiji ni še povečala izboljšanja simptomov, ki jih povzroča DBS.
Vir: Elsevier
