Pogovorna terapija ali zdravila za zdravljenje depresije? Skeniranje možganov vam lahko pomaga pri odločitvi
Nova raziskava z univerze Emory v Atlanti je pokazala, da lahko posebni vzorci aktivnosti na preiskavah možganov pomagajo zdravnikom, da ugotovijo, ali je verjetneje, da bodo psihoterapija ali antidepresivi bolj pomagali posameznim bolnikom, da si opomorejo od depresije.
Študija, imenovana PReDICT, je bolnike naključno dodelila na 12 tednov zdravljenja z enim od dveh antidepresivov ali s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT).
Na začetku študije so bolniki opravili funkcionalno slikanje možganov z magnetno resonanco, ki so ga nato analizirali, da bi ugotovili, ali je izid CBT ali zdravil odvisen od stanja možganov pred začetkom zdravljenja.
Skeni z magnetno resonanco so ugotovili, da je bila po mnenju raziskovalcev stopnja funkcionalne povezanosti med pomembnim centrom za obdelavo čustev - subkalozno cingulatno skorjo - in tremi drugimi področji možganov povezana z rezultati zdravljenja.
Natančneje, pri bolnikih s pozitivno povezljivostjo med možganskimi regijami je bilo bistveno bolj verjetno, da bodo dosegli remisijo s CBT, medtem ko so bolniki z negativno ali odsotno povezanostjo bolj verjetno imeli koristi od antidepresivov.
»Vse depresije niso enake in tako kot različne vrste raka bodo tudi za različne vrste depresije potrebna posebna zdravljenja. Z uporabo teh preiskav bomo morda lahko prilagodili bolnika zdravljenju, ki mu bo najverjetneje pomagalo, hkrati pa se bomo izognili zdravljenju, ki verjetno ne bo koristilo, «je dejala Helen Mayberg, dr. medicine.
Mayberg in njeni soraziskovalci, dr. Boadie Dunlop, direktorica programa Emory Mood in anksiozne motnje, in dr. W. Edward Craighead, profesor psihiatrije in vedenjskih znanosti, so skušali razviti metode za bolj oseben pristop za zdravljenje depresije.
Trenutne smernice za zdravljenje hude depresije priporočajo, da se pri izbiri začetnega načina zdravljenja upošteva pacientova naklonjenost psihoterapiji ali zdravilom. V študiji PReDICT pa so bile pacientove želje le šibko povezane z rezultati - preferenca je predvidevala opustitev zdravljenja, ne pa tudi izboljšanja, je pokazala študija.
Ti rezultati se ujemajo s predhodnimi študijami, ki kažejo, da bo doseganje prilagojenega zdravljenja depresivnih bolnikov bolj odvisno od določanja specifičnih bioloških značilnosti bolnikov kot od zanašanja na njihove simptome ali želje po zdravljenju, so opozorili raziskovalci.
Rezultati PReDICT kažejo, da lahko pregledi možganov ponujajo najboljši pristop za prilagajanje zdravljenja naprej, dodajajo.
Raziskovalci so za študij zaposlili 344 bolnikov s celotnega območja metroja Atlanta. Raziskovalci ugotavljajo, da so lahko sklicali bolj raznoliko skupino bolnikov kot druge prejšnje študije, pri čemer se je približno polovica udeležencev samoopredelila kot Afroameričana ali Hispanca.
"Naš raznolik vzorec je pokazal, da je mogoče z dokazi podprto psihoterapijo in zdravljenje z zdravili, ki se priporočajo kot prvovrstna zdravila za zdravljenje depresije, samozavestno razširiti tudi na belo, nešpansko populacijo," je dejal Dunlop.
"Na koncu naše študije kažejo, da klinične značilnosti, kot so starost, spol itd. In celo pacientove želje glede zdravljenja, niso tako dobre pri ugotavljanju verjetnih izidov zdravljenja kot merjenje možganov," je zaključil Mayberg.
Rezultati študije so bili objavljeni v Ameriški časopis za psihiatrijo.
Vir: Univerza Emory
