Izpostavljenost otrokom travmam ogroža fizično in duševno zdravje

Nova raziskovalna študija kaže, da lahko izpostavljenost travmi poveča otrokovo tveganje za razvoj učnih in vedenjskih težav ter poveča tveganje za debelost pri otroku.

Raziskovalci Medicinske fakultete Univerze v Stanfordu so dejali, da bi lahko ugotovitve spodbudile zdravnike, naj razmislijo o diagnosticiranju posttravmatske stresne motnje in ne pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti, ki ima podobne simptome kot PTSP, vendar zelo različno zdravljenje.

Preiskovalci so pregledali otroke, ki živijo v nasilni soseski z nizkimi dohodki, in odkrili nepričakovano močno povezavo med zlorabami, travmami in zanemarjanjem ter duševnim in fizičnim zdravjem otrok.

Izjemno, raziskovalci so odkrili, da imajo otroci, ki doživljajo travme, 30-krat večjo verjetnost, da bodo imeli vedenjske in učne težave kot tisti, ki niso izpostavljeni travmi.

"V skupnostih, kjer je nasilje, kjer so otroci izpostavljeni dogodkom, kot je streljanje v njihovi soseski, otroci doživljajo stalno okoljsko grožnjo," je povedal starejši avtor dr. Victor Carrion, dr.

»V nasprotju s prepričanjem nekaterih ljudi se ti otroci na travme ne navadijo. Ti dogodki ostajajo stresni in vplivajo na otrokovo fiziologijo. "

Nova študija je objavljena na spletu v reviji Zloraba in zanemarjanje otrok.

Ugotovitve zagotavljajo prepričljive dokaze, da bi morali pediatri otroke redno pregledovati glede izpostavljenosti travmam, je dejala Carrion, otroški psihiater.

"Kar se zdi preprosto, zdravniki ne sprašujejo o travmi," je dejal. "In otroci dobijo napačne diagnoze."

Študija temelji na prejšnjih delih, ki so zmanjševanje zdravja v odrasli dobi povezovala s količino ali odmerkom izpostavljenosti škodljivim otroškim dogodkom.

Dogodki, kot so različne vrste zlorabe ali zanemarjanja; imeti člana gospodinjstva, ki je zlorabljal alkohol ali droge, bil zaprt ali duševno bolan; imeti mamo, ki je bila nasilno obravnavana; in neživljenje v dvostarševskem gospodinjstvu je povečalo tveganje za slabo zdravje.

Prejšnje raziskave so pokazale, da so moški srednjega razreda, ki so bili izpostavljeni tem dogodkom, v odrasli dobi imeli več kroničnih bolezni.

Rezultati sedanje študije poudarjajo potrebo po zgodnjem prepoznavanju takih zdravstvenih težav, povezanih s stisko, in potrebo po zgodnjem posredovanju. Debelost je na primer lahko posrednik pri drugih zdravstvenih težavah, kot so diabetes, srčno tveganje in vnetne bolezni.

Za izvedbo študije so raziskovalci ocenili zdravstvene kartone 701 otrok, zdravljenih v kliniki za primarno zdravstveno oskrbo v Bayview-Hunter’s Pointu, soseski v San Franciscu z visoko stopnjo revščine in nasilja.

Približno polovica otrok je bila Afroameričanov; ostalo je prihajalo iz drugih etničnih okolij. Izpostavljenost vsakega otroka neželenim dogodkom je bila ocenjena na lestvici od 0 do 9, z eno točko za vsako vrsto stiske. Raziskovalci so ocenili tudi zdravstvene kartoteke, da bi dokazali debelost in težave z učenjem ali vedenjem.

Dve tretjini otrok v študiji je doživelo vsaj eno kategorijo stisk, 12 odstotkov pa štiri ali več kategorij. Ocena stiske 4 ali več je pri otrocih 30-krat bolj verjetno pokazala, da imajo težave z učenjem in vedenjem in dvakrat večja debelost kot tisti z oceno 0. vedenjske težave kot tiste, ki niso izpostavljene travmi.

Predhodne raziskave so pokazale, da ima približno 30 odstotkov otrok v nasilnih skupnostih simptome posttravmatske stresne motnje, ki lahko vključuje težave z učenjem in vedenjem, odkrite v sedanji študiji, je poudaril Carrion.

Carrion verjame, da lahko zdravnik, ki se ne zaveda dejstva, da je otrok doživel travmo, in upošteva otrokovo fiziološko hiperaroznost in kognitivne težave, namesto PTSD diagnosticira ADHD.

To je težava, ker imata obe motnji nasprotno zdravljenje, je dejal. Otroci s PTSD potrebujejo psihoterapijo in ne stimulativnih zdravil za ADHD.

"Otroci se lahko po PTSM opomorejo z ustreznim zdravljenjem, ki je eden od pristopov in ne izogibanja," je dejal Carrion. »Ker ne sprašujemo o travmi, uporabljamo izogibanje. Ponavljamo PTSD. "

V okviru svojih prizadevanj za reševanje dolgoročnih zdravstvenih težav, ki izhajajo iz otroških travm, Carrion s sodelavci in več skupnostnimi partnerji v San Franciscu dela na ustanovitvi Centra za mladinski wellness, zdravstvenega in wellness centra za urbane otroke na enem mestu. in družine v San Franciscu.

Center za dobro počutje mladih bo pod eno streho združil pediatrijo s storitvami za duševno zdravje, izobraževalno podporo, podporo družini, raziskavami in najboljšimi praksami pri odzivanju na zlorabo otrok. Center bo z javno in zasebno podporo usklajeval storitve številnih agencij, da bo otrokom omogočil varen in dostopen kraj za povečanje njihove odpornosti na neugodne življenjske izkušnje in izboljšanje njihovega počutja.

"Ustvariti moramo sisteme, ki temeljijo na travmah," je zaključil Carrion in dodal, da Center za dobro počutje mladih upa, da bo deloval kot model za take sisteme po vsej državi.

Ljudje, ki delajo za dobrobit otrok, morajo biti pozorni na travme in vedeti, kako se posredovati ter kako delati z družino in šolami, je dejal. "Če se travma ne zdravi, je to zelo drago za vpletene posameznike in za družbo na splošno."

Vir: Univerzitetni medicinski center Stanford