Zdravilo ADHD lahko poveča tveganje za psihozo pri mladih
Nova študija "Big Data" ugotavlja, da so najstniki in mladi z motnjami pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD), ki začnejo zdravljenje z zdravili z amfetaminom, bolj izpostavljeni psihozi.
Raziskava je preučila dva najpogostejša načina zdravljenja ADHD in ugotovila, da je tveganje za psihozo, čeprav je nizko, večje pri bolnikih, ki jemljejo amfetamine (tržita se kot Adderall in Vyvanse), kot pri tistih, ki jemljejo metilfenidate (tržijo se kot Ritalin ali Concerta).
Raziskovalci bolnišnice McLean in Harvard Medical School so pregledali podatke 221.846 bolnikov (starih od 13 do 25 let) z diagnozo ADHD, ki so med 1. januarjem 2004 in 30. septembrom 2015 začeli jemati amfetamine ali metilfenidat.
Ugotovili so, da se je pri vsakem od 486 bolnikov, ki so začeli z amfetaminom, razvila psihoza, ki je zahtevala zdravljenje z antipsihotičnimi zdravili, v primerjavi z 1 od 1.046 bolnikov, ki so začeli z metilfenidatom.
»Ugotovitve so zaskrbljujoče, ker se je uporaba amfetaminov pri mladostnikih in mlajših odraslih v zadnjih letih več kot potrojila. Vse več pacientov se zdravi s temi zdravili, «je povedala raziskovalka Lauren V. Moran, MD, in glavna avtorica prispevka.
"Kljub vse večji uporabi teh zdravil ni veliko raziskav, ki bi primerjale varnostne profile amfetaminov in metilfenidata," je dejal Moran, čeprav so zdravniki že dolgo opazovali "bolnike brez predhodne psihiatrične anamneze, ki so pri določanju uporabe poživil imeli psihozo."
Kljub povečanemu tveganju Moran poudarja, da je bila študija omejena na mladostnike, ki so jim nedavno diagnosticirali ADHD in so zato začeli zdravljenje šele pred kratkim. "Ljudje, ki že dolgo jemljejo zdravilo Adderall in jemljejo zdravilo, kot je predpisano, in ga dobro prenašajo, verjetno ne bodo imeli te težave," je dejal Moran.
Analiza je prva, ki je uporabila podatke o zdravilih za ADHD, pridobljene iz rutinske oskrbe bolnikov, ne pa podatke iz kliničnih preskušanj. Uporaba te vrste podatkov zagotavlja, da rezultati študije odražajo vzorce zdravljenja v velikih in raznolikih populacijah, v nasprotju z natančno enotno oskrbo, ki so jo preiskovanci prejeli v nadzorovanih raziskovalnih preskušanjih. Posledično je verjetno, da bodo ugotovitve pomembne za široko skupino bolnikov.
"Analizirali smo dve veliki zbirki podatkov o zavarovalnih zahtevkih, da bi razumeli tveganje za bolnike, ki začnejo jemati amfetamine za zdravljenje ADHD, na način, ki je v skladu s postopki pridobivanja dokazov iz resničnega sveta, ki jih predlagajo regulativne agencije," je povedal dr. Sebastian Schneeweiss, dr. profesor na Harvardski medicinski šoli.
"Študija ponazarja pomen uporabe podatkov iz resničnega sveta različnih bolnikov, da bi bolje razumeli varnost običajno predpisanih zdravil in omogočili zdravnikom, da pretehtajo koristi in tveganja."
Raziskovalni članek je objavljen v New England Journal of Medicine.
Vir: bolnišnica McLean
